Трамадол
Сильный обезболивающий препарат для купирования умеренных и сильных болей. Считается совместимым с грудным вскармливанием при соблюдении осторожности.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам трамадол для облегчения сильной боли (например, после кесарева сечения), знайте, что этот препарат проникает в грудное молоко в очень малых, клинически незначимых количествах. В большинстве случаев он безопасен для малыша, так как доза, которую ребенок получает с молоком, во много раз меньше тех терапевтических доз, которые иногда назначают даже новорожденным в стационарах. Однако, как и с любым сильным лекарством, важно соблюдать принцип минимальной эффективной дозы. Мы рекомендуем вам просто понаблюдать за малышом: если вы заметили избыточную сонливость или ребенку стало труднее сосать грудь, обязательно сообщите об этом врачу. Помните, что ваше хорошее самочувствие и отсутствие сильной боли очень важны для успешного начала кормления.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 60 - 75 % |
| Молекулярная масса | 300 Дальтон |
| Связывание с белками | 20 % |
| Объем распределения (Vd) | 2,5 - 4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 9,4 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 6 - 7 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 2,4 - 3 - |
| Теоретическая доза | 0,11 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 2,3 % |
| Относит. педиатрическая доза | 2,6 % |
Торговые названия
Acema, Adamon, Admadol, Adolonta, Aleviare, Amtadol, An Tian, Ana-Q, Anangor, Anatram, Arrestadol, Atdol, Avdol, Bei Pin, Bestodol, Bing Ning, Biodalgic, Biodol, Bolodol, Bramadol, By-Madol, CG-Mac, Cadol, Calmador, Calmador Plus, Cemadol, Ceparidin, Cloq, Cloq Plus, ConZip, Contramal, Cormadol, Cradol, Cromatodol, Da Ma Err, Dalivium Tramax, Damol, Decotram, Didol, Diliban, Dol, Doleira, Dolodol, Dolol, Dolomed-T, Dolotram, Dolpar, Dolriz, Dols, Dolstar, Doltel, Dolzam, Domadol, Dorless, Durela, Durotram, E-Dol, Eltram, FS, Feng Tong Ding, Formador, Forsodol, Fortradol, Gammadol, Gelotradol, Gelotralib, Gemadol, Gemodol, Haledol, Hua Jie Wei, Hua Qu, Idol, Ivydol, Jun Qing, Kamadol, Kevtram, Lagesic, Larapam, Le Shi Pu Kang, Leedol, Mabron, Madol, Mandolgin, Manol, Marol, Mavidol TR, Maxitram, Medol, Meridol, Midol, Minidol, Monoalgic, Monocrixo, Nao Tai, Naxodol, Naxodol Plus, Neutram, Nictram, Noax, Noax Uno, Nobligan, Novadol, Oldaram, Opi-OT, Opiate, Orchidol, Orozamudol, Ospidol, Oxxalgan, Painadol, Painex, Paxilfar, Pazital, Pontalsic, Prontalgin, Prontofort, Protradon, Qi Zhi, Qimaite, Qu Feng, Qu Ming, Qu Teng, Qu Tong Kang, Qutong, Ralgen, Ralivia, Rapitram, Rui Li Ping, Rybix, Sefmal, Sensitram, Sinergix, Skudexa, Sylador, TRD-Contin, Tadol, Tai Mei Ding, Takadol, Theradol, Ti Ma Er, Tilodol, Timarol, Timasen, Tioner, Tioner., Tiparol, Tong Ting, Topalgic, Tradol, Tradonal, Tradorec, Traflash, Tralgit, Tralic, Tralodie, Trama-Klosidol, Tramabene, Tramabeta, Tramacet, Tramacip, Tramaden, Tramadin, Tramadolor, Tramadon, Tramagit, Tramahexal, Tramake, Tramal, Tramalgic, Tramalin, Tramaliv, Tramamed, Tramanovag, Tramapine, Tramastad, Tramazac, Trambo, Tramcontin, Tramed, Tramedo, Tramium, Tramo, Tramquel, Tramulief, Tramundal, Tramundin, Travex, Travex One, Trexol, Tridural, Troxidol, Ultracet, Ultram, Ultramex, Unitrama, Unitramarim, Urgendol, Veldrol, Voydol-C, Xi Li Xi Meng, Xiang Yang, Xymel, Yi Bang, Yi Nuo Xing, Yin Jia, Yu Tong, Zaldiar, Zaledor, Zamadol, Zamudol, Zeridame, Zodol, Zumalgic, Zydol, Zytram
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (16)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Neonatal Exposure to Tramadol through Mother's Breast Milk. — J Anal Toxicol, 2021
- Tramadol, breast feeding and safety in the newborn. — Arch Dis Child, 2018
- Comparison of patient-controlled intravenous analgesia with sufentanil versus tramadol in post-cesarean section pain management and lactation after general anesthesia - a prospective, randomized, double-blind, controlled study. — J Pain Res, 2017
- Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. — BMC Psychiatry, 2016
- Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. — Paediatr Anaesth, 2014
- Comparative study between doses of intrathecal morphine for analgesia after caesarean. — Braz J Anesthesiol, 2013
- Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. — Can J Neurol Sci, 2013
- Is maternal opioid use hazardous to breast-fed infants? — Clin Toxicol (Phila), 2012
- Efficacy of tramadol versus fentanyl for postoperative analgesia in neonates. — Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2012
- Tramadol in pregnancy and lactation. — Int J Obstet Anesth, 2012
- Oral naproxen versus oral tramadol for analgesia after cesarean delivery. — Int J Gynaecol Obstet, 2011
- Population pharmacokinetic modeling of tramadol and its O-desmethyl metabolite in plasma and breast milk. — Eur J Clin Pharmacol, 2011
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- Neonatal abstinence syndrome (NAS) after intrauterine exposure to tramadol. — J Perinat Med, 2010
- Use of a sparse sampling study design to assess transfer of tramadol and its O-desmethyl metabolite into transitional breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 2008
- HPLC determination of tramadol in human breast milk. — J Pharm Biomed Anal, 2003
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.