elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Морфин

Также известен как: Морфин
Низкий риск

Сильный обезболивающий препарат (опиоид), который при разовом применении считается совместимым с грудным вскармливанием.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Морфин используется для облегчения сильной боли. Он проникает в грудное молоко в умеренных количествах, но из-за особенностей усвоения организмом малыша (низкая биодоступность при проглатывании) клинически значимых проблем у детей обычно не наблюдается. Если препарат вводился эпидурально, его количество в молоке ничтожно мало. Важно знать: при использовании морфина в родах может наблюдаться небольшая задержка прихода молока, но в долгосрочной перспективе это не влияет на успех лактации. При разовом приеме препарат считается совместимым с ГВ. Однако при длительном или повторном применении необходимо строго контролировать сон и аппетит ребенка. В период приема препарата настоятельно рекомендуется отказаться от совместного сна с малышом (собединенного сна) в целях безопасности.

Применяется при:

сильная острая боль интенсивная хроническая боль обезболивание в родах

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность 25 %
Молекулярная масса 285 Дальтон
Связывание с белками 35 %
Объем распределения (Vd) 3,6 - 5,3 л/кг
pKa (Кислотность) 8,1 -
Время до макс. концентрации (Tmax) 0,5 - 1 час.
Период полувыведения (T½) 1,5 - 3 час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 2,45 -
Теоретическая доза iv,im: 0,015-0,075; epid: 0,01 мг/кг/день
Относительная доза (RID) iv, im: 30; epid: 9 %
Относит. педиатрическая доза 1 - 7,5 %

Торговые названия

Actiskenan, Algedol, Amidiaz, Analfin, Analmorph, Anamorph, Astramorph, Avinza, Capros, Compensan, Contalgin, DepoDur, Depolan, Dimorf, Dolcontin, Dolo Moff, Doloral, Dolq, Doltard, Duramor, Duramorph, Efemorf, Embeda, Filnarine, GNO, Graten, Grumorph, Infumorph, Kadian, Kapanol, M-Dolor, M-Eslon, M-Stada, M-beta, M-long, M-retard, MOS, MS Contin, MS Direct, MS Mono, MSI, MSIR, MSR, MST, MST Continus, MXL, Malfin, Meifeikang, Momex, Mongol, Morapid, Morcontin, Morf, Morfenil, Morficontin, Morin, Morphgesic, Morphitroy, Moscontin, Mundidol, Neocalmans, Oramorph, Ordine, Painbreak, RA Morph, RMS, Relimal, Rhotard, Roxanol, SRM-Rhotard, Sevre-Long, Sevredol, Shi Ni Kang, Skenan, Statex, Stellorphine, Substitol, Twice, Vendal, Zomorph

Коды АТХ

N02AA01

Безопасные альтернативы:

Фентанил Ибупрофен Парацетамол

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

Бупренорфин Буторфанол Налбуфин Трамадол Гидрокодон Гидроморфон Дигидрокодеин Меперидин

Источники (32)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Maternal opioid treatment after delivery and risk of adverse infant outcomes: population based cohort study. — BMJ, 2023
  2. Breastfeeding on Injectable Opioid Agonist Therapy: A Case Report. — J Addict Med, 2023
  3. A comparison of acute pain management strategies after cesarean delivery. — Am J Obstet Gynecol, 2022
  4. Association Between Intrapartum Factors and the Time to Breastfeeding Initiation. — Breastfeed Med, 2020
  5. Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding: A prospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
  6. Perioperative pain management: an update for obstetrician-gynecologists. — Am J Obstet Gynecol, 2018
  7. Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. — J Hum Lact, 2014
  8. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. — Paediatr Anaesth, 2014
  9. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
  10. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
  11. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. — Can J Neurol Sci, 2013
  12. Is maternal opioid use hazardous to breast-fed infants? — Clin Toxicol (Phila), 2012
  13. ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
  14. Breastfeeding problems following anesthetic administration. — J Perinat Educ, 2006
  15. Enhanced prolactin levels in opium smokers. — Addict Biol, 2005
  16. A hospital-sponsored quality improvement study of pain management after cesarean delivery. — Am J Obstet Gynecol, 2004
  17. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. — Drug Saf, 2003
  18. Colostrum morphine concentrations during postcesarean intravenous patient-controlled analgesia. — Anesth Analg, 2002
  19. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
  20. Prenatal and breast milk morphine exposure following maternal intrathecal morphine treatment. — J Hum Lact, 2000
  21. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
  22. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. — Paediatr Drugs, 2000
  23. Morphine suppresses the oxytocin response in breast-feeding women. — Gynecol Obstet Invest, 1999
  24. Postcesarean analgesia with both epidural morphine and intravenous patient-controlled analgesia: neurobehavioral outcomes among nursing neonates. — Anesth Analg, 1997
  25. Narcotic analgesics and breastfeeding. — J Hum Lact, 1995
  26. Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
  27. A two-dose epidural morphine regimen in cesarean section patients: pharmacokinetic profile. — Acta Anaesthesiol Scand, 1993
  28. Exogenous opioids in human breast milk and acute neonatal neurobehavior: a preliminary study. — Anesthesiology, 1990
  29. Morphine excretion in breast milk and resultant exposure of a nursing infant. — J Toxicol Clin Toxicol, 1990
  30. Excretion of morphine in human breast milk. — Acta Anaesthesiol Scand, 1989
  31. Morphine inhibits cortisol and stimulates prolactin secretion in man. — Psychoneuroendocrinology, 1984
  32. Effects of morphine on serum growth hormone, cortisol, prolactin and thyroid stimulating hormone in man. — J Clin Endocrinol Metab, 1975
Предыдущее Шелковица белая
Следующее Моринга масличная

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.