Бупренорфин
Сильный обезболивающий препарат (опиоид), который проникает в грудное молоко в очень малых количествах и считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили бупренорфин, важно знать, что этот препарат проникает в грудное молоко в крайне малых, а иногда и вовсе не обнаруживаемых дозах, что обычно не оказывает клинического влияния на малыша. Большинство экспертов и медицинских сообществ считают его безопасным при лактации. Однако есть два важных нюанса: во-первых, если препарат вводился эпидурально во время кесарева сечения, это может временно снизить выработку молока. Во-вторых, если ребенок подвергался воздействию препарата во время беременности, при прекращении грудного вскармливания может возникнуть легкий синдром отмены. В таком случае мы рекомендуем завершать кормление постепенно. Помните, что само грудное вскармливание часто помогает малышам легче перенести период восстановления после внутриутробного воздействия опиоидов.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 31 % |
| Молекулярная масса | 504 Дальтон |
| Связывание с белками | 96 % |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 24 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1,7 - |
| Теоретическая доза | 0,00006 - 0,002 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,3 - 2,4 % |
Торговые названия
Belbuca, Brospina, Buprenal, Buprenex, Buprex, Butrans, Buvera, Cistersin, Feliben, Herbane, Pengesic, Prefin, Restiva, Soloro 7, Sublocade, Suboxone, Subutex, Tecnopren, Temgesic, Transtec, Zubsolv
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (23)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding Intention Compared With Breastfeeding Postpartum Among Women Receiving Medication-Assisted Treatment. — J Hum Lact, 2019
- Does Maternal Buprenorphine Dose Affect Severity or Incidence of Neonatal Abstinence Syndrome? — J Addict Med, 2018
- Association of maternal and infant variants in PNOC and COMT genes with neonatal abstinence syndrome severity. — Am J Addict, 2017
- Committee Opinion No. 711: Opioid Use and Opioid Use Disorder in Pregnancy. — Obstet Gynecol, 2017
- The Association Between Breastfeeding and Length of Hospital Stay Among Infants Diagnosed with Neonatal Abstinence Syndrome: A Population-Based Study of In-Hospital Births. — Breastfeed Med, 2016
- Maternal Buprenorphine Maintenance and Lactation. — J Hum Lact, 2016
- Simultaneous quantification of buprenorphine, naloxone and phase I and II metabolites in plasma and breastmilk by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. — J Chromatogr A, 2016
- ABM clinical protocol #21: guidelines for breastfeeding and substance use or substance use disorder, revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
- Neonatal abstinence syndrome. — Pediatrics, 2014
- Review of the assessment and management of neonatal abstinence syndrome. — Addict Sci Clin Pract, 2014
- The wellbeing of infants exposed to buprenorphine via breast milk at 4 weeks of age. — J Hum Lact, 2014
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Breastfeeding rates and the relationship between breastfeeding and neonatal abstinence syndrome in women maintained on buprenorphine during pregnancy. — J Midwifery Womens Health, 2013
- Breastfeeding reduces the need for withdrawal treatment in opioid-exposed infants. — Acta Paediatr, 2013
- Estimated dose exposure of the neonate to buprenorphine and its metabolite norbuprenorphine via breastmilk during maternal buprenorphine substitution treatment. — Breastfeed Med, 2012
- SOGC clinical practice guidelines: Substance use in pregnancy: no. 256, April 2011. — Int J Gynaecol Obstet, 2011
- Breastfeeding rates among mothers of infants with neonatal abstinence syndrome. — Breastfeed Med, 2010
- Transfer of buprenorphine into breast milk and calculation of infant drug dose. — J Hum Lact, 2009
- Buprenorphine and norbuprenorphine concentrations in human breast milk samples determined by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. — Ther Drug Monit, 2005
- [Withdrawal syndromes of newborns of pregnant drug abusers maintained under methadone or high-dose buprenorphine: 246 cases]. — Ann Med Interne (Paris), 2001
- Buprenorphine treatment of pregnant opioid--dependent women: maternal and neonatal outcomes. — Drug Alcohol Depend, 2001
- Extradural buprenorphine suppresses breast feeding after caesarean section. — Br J Anaesth, 1997
- Buprenorphine withdrawal syndrome in a newborn. — Clin Pharmacol Ther, 1997
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.