Гидроморфон
Сильный опиоидный анальгетик для купирования выраженного болевого синдрома. Требует осторожности при грудном вскармливании из-за риска угнетения дыхания у младенцев.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Гидроморфон — это мощное обезболивающее средство. Несмотря на то, что в грудное молоко он проникает в очень малых количествах, препарат может оказать серьезное влияние на сон и дыхание вашего малыша (в литературе описаны случаи угнетения дыхания у новорожденных). Если препарат был введен внутривенно во время операции, возвращаться к кормлению можно сразу, как только вы полностью очнетесь и почувствуете себя стабильно. Однако для длительного применения этот препарат не является препаратом выбора. Мы рекомендуем обсудить с вашим врачом возможность замены на более изученные и безопасные альтернативы, особенно если ваш малыш родился преждевременно или еще очень мал.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 - 60 % |
| Молекулярная масса | 322 Дальтон |
| Связывание с белками | 8 - 19 % |
| Объем распределения (Vd) | 4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 10,1 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 1 / prol: 9 час. |
| Период полувыведения (T½) | 2 - 3 / prol: 8 - 15 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 3 - |
| Относительная доза (RID) | 0,7 % |
Торговые названия
Dilaudid, Edunix, Jurnista, Liberaxim, Opidol, Palladone, Sophidone
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding on Injectable Opioid Agonist Therapy: A Case Report. — J Addict Med, 2023
- A Case of Toxic Breast-feeding? — Pediatr Emerg Care, 2019
- Perioperative pain management: an update for obstetrician-gynecologists. — Am J Obstet Gynecol, 2018
- Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. — Paediatr Anaesth, 2014
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Breast milk hydrocodone and hydromorphone levels in mothers using hydrocodone for postpartum pain. — Obstet Gynecol, 2011
- Hydromorphone transfer into breast milk after intranasal administration. — Pharmacotherapy, 2003
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.