Меперидин
Сильный опиоидный анальгетик для купирования интенсивной боли. При разовом применении совместим с ГВ, но не рекомендуется для длительного использования.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, этот препарат относится к сильным обезболивающим. Он проникает в грудное молоко в очень небольшом количестве (примерно 1% от концентрации в крови мамы), и в большинстве случаев дети, чьи мамы принимали его, не испытывали проблем. Однако есть важный нюанс: если препарат вводился непосредственно перед родами или кесаревым сечением, малыш может стать более сонливым в первые дни, что иногда затрудняет налаживание прикладывания к груди. Если вам назначили разовую дозу для короткой медицинской процедуры, это вряд ли повлияет на ребенка. Но если препарат требуется принимать часто, лучше обсудить с врачом более безопасные альтернативы. В любом случае, просто понаблюдайте за малышом: если он стал слишком сонливым или стал слабее сосать грудь, обязательно сообщите своему педиатру.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 - 60 % |
| Молекулярная масса | 283 Дальтон |
| Связывание с белками | 60 - 80 % |
| Объем распределения (Vd) | 3,7 - 4,2 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 8,6 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 0,9 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3 - 5. / Norpet.: 15 - 30 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1,1 - 1,6 - |
| Теоретическая доза | 0,01 - 0,17 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,6 - 3,5 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,5 - 1,9 % |
Торговые названия
Cluyer, Demerol, Dolantina, Dolcontral, Dolosal, Dornot, Meperol, Pamergan P100, Pethidol, Petinan
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (28)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Effect of Maternal Pethidine on Breast Feeding Behavior of Infants in Cesarean Section by Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial. — Arch Iran Med, 2021
- Association Between Intrapartum Factors and the Time to Breastfeeding Initiation. — Breastfeed Med, 2020
- Safety and efficacy of a combination of pethidine and levallorphan for pain relief during labor: An observational study. — J Obstet Gynaecol Res, 2019
- Association between Newborns' Breastfeeding Behaviors in the First Two Hours After Birth and Drugs Used For Their Mothers in Labor. — Iran J Child Neurol, 2018
- The influence of intrapartum opioid use on breastfeeding experience at 6 weeks post partum: A secondary analysis. — Midwifery, 2017
- Use of pharmacological and non-pharmacological labour pain management techniques and their relationship to maternal and infant birth outcomes: examination of a nationally representative sample of 1835 pregnant women. — Midwifery, 2015
- A comparison of fentanyl with pethidine for pain relief during childbirth: a randomised controlled trial. — BJOG, 2015
- Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. — Paediatr Anaesth, 2014
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Multisociety sedation curriculum for gastrointestinal endoscopy. — Gastroenterology, 2012
- Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. — Gastrointest Endosc, 2012
- Labour analgesia and the baby: good news is no news. — Int J Obstet Anesth, 2011
- Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. — Anaesthesia, 2010
- Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. — Int Breastfeed J, 2006
- A hospital-sponsored quality improvement study of pain management after cesarean delivery. — Am J Obstet Gynecol, 2004
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. — Birth, 2001
- Analgesics and breast-feeding: safety considerations. — Paediatr Drugs, 2000
- Effects of routinely given pethidine during labour on infants' developing breastfeeding behaviour. Effects of dose-delivery time interval and various concentrations of pethidine/norpethidine in cord plasma. — Acta Paediatr, 1997
- Postcesarean analgesia with both epidural morphine and intravenous patient-controlled analgesia: neurobehavioral outcomes among nursing neonates. — Anesth Analg, 1997
- Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk. — J Clin Pharmacol, 1997
- Effects of maternal pethidine on infants' developing breast feeding behaviour. — Acta Paediatr, 1995
- The impact of obstetric procedures and analgesia/anaesthesia during labour and delivery on breast feeding. — Midwifery, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Exogenous opioids in human breast milk and acute neonatal neurobehavior: a preliminary study. — Anesthesiology, 1990
- Prolactin and cortisol levels during spontaneous and oxytocin induced labour and the effect of meperidine. — Arch Gynecol Obstet, 1989
- Measurement of meperidine and normeperidine in human breast milk by selected ion monitoring. — Biomed Environ Mass Spectrom, 1986
- [Excretion of pethidine in mother's milk (author's transl)]. — Zentralbl Gynakol, 1980
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.