Изониазид
Противотуберкулезный препарат, который считается совместимым с грудным вскармливанием при соблюдении рекомендаций по приему витаминов.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили изониазид, пожалуйста, не переживайте о продолжении кормления. Этот препарат проникает в грудное молоко в умеренных количествах, которые значительно ниже тех доз, что иногда используются в педиатрической практике для лечения новорожденных. Многочисленные исследования и рекомендации ведущих организаций (включая ВОЗ и Американскую академию педиатрии) подтверждают безопасность препарата при лактации: у малышей, чьи мамы принимали этот курс, не было отмечено серьезных проблем с развитием или здоровьем. Важным моментом является поддержка вашего организма и малыша: для предотвращения побочных эффектов (нейропатии) врачи рекомендуют добавить в рацион витамин B6 (пиридоксин), а также витамин B3 (ниацин). Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом схему приема этих витаминов для вас и ребенка.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 90 % |
| Молекулярная масса | 137 Дальтон |
| Связывание с белками | 10 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 3,35 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 0,5 - 5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1 - 3 - |
| Теоретическая доза | 0,1 - 1,6 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,2 - 16 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,4 - 16 % |
Торговые названия
Bitub, Cemidon, Cemidon B6, Dianicotyl, Dotbal, Hidrasix, Inapas, Isodo Tbal, Isokin-T Forte, Isoniac, Isopask, Isotamine, Isozid, Jieheqing, Laniazid, Mac-Pas Plus, Nicizina, Nicotibina, Nicotibine, Nicozid, Nidrazid, Pi Jin, Rifalep Plus, Rifater, Rimcure, Rimifon, Rimstar, Sheng Jun, Tubilysin, Valifol, Voractiv
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (25)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Infant Exposure to Antituberculosis Drugs via Breast Milk and Assessment of Potential Adverse Effects in Breastfed Infants: Critical Review of Data. — Pharmaceutics, 2023
- Validation and application of a quantitative LC-MS/MS assay for the analysis of first-line anti-tuberculosis drugs, rifabutin and their metabolites in human breast milk. — J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2022
- Isoniazid-associated pellagra during mass scale-up of tuberculosis preventive therapy: a case-control study. — Lancet Glob Health, 2022
- Exposure of Infants to Isoniazid via Breast Milk After Maternal Drug Intake of Recommended Doses Is Clinically Insignificant Irrespective of Metaboliser Status. A Physiologically-Based Pharmacokinetic (PBPK) Modelling Approach to Estimate Drug Exposure of Infants via Breast-Feeding. — Front Pharmacol, 2019
- Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines: Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis. — Clin Infect Dis, 2016
- How to manage neonatal tuberculosis. — J Perinatol, 2016
- [Spanish Society for Pediatric Infectious Diseases guidelines on tuberculosis in pregnant women and neonates (ii): Prophylaxis and treatment]. — An Pediatr (Barc), 2015
- Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: current recommendations & gaps in knowledge. — Indian J Med Res, 2014
- Transfer of isoniazid from circulation to breast milk in lactating women on chronic therapy for tuberculosis. — Br J Clin Pharmacol, 2008
- Pregnancy and tuberculosis: to assess tuberculosis cases in pregnancy in a developing region retrospectively and two case reports. — Arch Gynecol Obstet, 2008
- [Case report--tuberculosis in a health care worker during pregnancy]. — Pneumologie, 2008
- Chapter 4: childhood contact screening and management. — Int J Tuberc Lung Dis, 2007
- [Isoniazid induced neuropathy: consider prevention]. — Rev Mal Respir, 2006
- Treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy: long-term follow-up of 6 children with intrauterine exposure to second-line agents. — Clin Infect Dis, 2005
- [Two pregnant immigrant women with tuberculous peritonitis]. — Ned Tijdschr Geneeskd, 2005
- Treatment of tuberculosis. — MMWR Recomm Rep, 2003
- American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: treatment of tuberculosis. — Am J Respir Crit Care Med, 2003
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- The safety of antituberculosis medications during breastfeeding. — J Hum Lact, 1998
- Can chronic maternal drug therapy alter the nursing infant's hepatic drug metabolizing enzyme pattern? — J Clin Pharmacol, 1995
- [Tuberculosis and pregnancy]. — Rev Mal Respir, 1988
- Should women taking antituberculosis drugs breast-feed? — Arch Intern Med, 1984
- Isoniazid and the nursing mother. — Am Fam Physician, 1982
- [Elimination of orally administered isoniazid in human milk]. — Rass Clin Ter, 1954
- [Studies on the diffusion of isoniazid in the fetal circulation, the amniotic fluid and human milk]. — Klin Wochenschr, 1953
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.