Ривароксабан
Современный антикоагулянт для профилактики тромбозов. Считается безопасным при грудном вскармливании, так как практически не попадает в грудное молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам этот препарат, пожалуйста, не беспокойтесь. Ривароксабан обладает особенностями строения, которые препятствуют его переходу в грудное молоко. Многочисленные исследования подтверждают, что препарат практически не обнаруживается в молоке, а в крови младенцев, чьи мамы принимали лекарство, его уровень был ниже предела обнаружения. Клинических проблем со здоровьем у таких малышей зафиксировано не было. Ведущие международные эксперты и справочники (включая LactMed и Hale) оценивают этот препарат как безопасный или очень вероятно безопасный для использования в период лактации.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 80 - 100 % |
| Молекулярная масса | 436 Дальтон |
| Связывание с белками | 92 - 95 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,7 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 13,6 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 5 - 9 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,27 - 0,4 - |
| Теоретическая доза | 0,0034 - 0,024 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,8 - 3,8 % |
Торговые названия
Abaxon, Antitrom, Drinax R, Lixatrom, Quarxom, Remexal, Remivox, Ribex, Rivacrist, Rivarex, Rivoxa, Rixatyl, Runaplax, Trombex, Xarelto, Xaroban, Xerdoxo
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (7)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Potential treatment option of rivaroxaban for breastfeeding women: A case series. — Thromb Res, 2024
- Special Considerations for Women of Reproductive Age on Anticoagulation. — J Gen Intern Med, 2022
- Direct oral anticoagulant safety during breastfeeding: a narrative review. — Eur J Clin Pharmacol, 2021
- Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series. — Breastfeed Med, 2020
- Are apixaban and rivaroxaban distributed into human breast milk to clinically relevant concentrations? — Blood, 2020
- Rivaroxaban Concentration in Breast Milk During Breastfeeding: A Case Study. — Breastfeed Med, 2019
- The Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Passes Into Human Breast Milk. — Chest, 2016
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.