Гепарин
Безопасный антикоагулянт, который не проникает в грудное молоко и не влияет на здоровье ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили гепарин или низкомолекулярные гепарины (например, эноксарин), вы можете быть спокойны за своего малыша. Благодаря своим физическим свойствам (большой молекулярный вес), этот препарат практически не попадает в грудное молоко. Даже в том случае, если минимальное количество вещества попадет в молоко, оно просто не всосется в кишечнике ребенка и не попадет в его кровь. Ведущие мировые организации и эксперты по лактации подтверждают, что применение гепаринов полностью совместимо с грудным вскармливанием.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 0 % |
| Молекулярная масса | 15.000 (3.000 - 30.000) Дальтон |
| Связывание с белками | 95 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,07 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1,5 (1 - 6) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0 - |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (11)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. — Blood Adv, 2018
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Guidelines for use of anticoagulation in pregnancy. — Clin Lab Med, 2013
- Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review. — Turk J Pediatr, 2012
- How I treat pregnancy-related venous thromboembolism. — Blood, 2011
- [Thromboprophylaxis during pregnancy and the puerperium: highlights from current guidelines]. — Z Geburtshilfe Neonatol, 2010
- Excretion of low molecular weight heparin in human milk. — Br J Clin Pharmacol, 2001
- Anticoagulants in pregnancy: fetal effects. — Baillieres Clin Obstet Gynaecol, 1997
- [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. — Arch Pediatr, 1996
- Heparin pharmacokinetics and pharmacodynamics. — Clin Pharmacokinet, 1992
- Clinical pharmacokinetics of heparin. — Clin Pharmacokinet, 1980
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.