Варфарин
Антикоагулянт для профилактики и лечения тромбозов. Считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам варфарин, знайте, что этот препарат считается безопасным при грудном вскармливании. Исследования показывают, что лекарство практически не попадает в грудное молоко, а в крови младенцев его не обнаруживают. Даже в редких случаях случайной передозировки у детей не было зафиксировано никаких проблем со свертываемостью крови. Ведущие мировые медицинские организации и эксперты по лактации подтверждают, что прием этого препарата не является противопоказанием для продолжения кормления грудью.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 308 Дальтон |
| Связывание с белками | 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,14 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 5,56 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 4 (1 - 9) час. |
| Период полувыведения (T½) | 40 (21 - 60) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,2 - |
| Теоретическая доза | <0,0001 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,01 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,003 % |
Торговые названия
Agrorat War, Aldocumar, Anasmol, Befarin, Circuvit, Co-Rax, Cogulax, Coumadin, Coumadine, Cov-R-Tox, Cumar, Fargem, Jantoven, Marevan, Marfarin, Orfarin, Panwarfin, Raticida Ibys, Ratozan, Rax, Rodex, Romesa, Tedicumar, Tox-Hid, Varfine, Warfarex, Warfilone, Zoocumarina, d-Con
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (26)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Special Considerations for Women of Reproductive Age on Anticoagulation. — J Gen Intern Med, 2022
- Prophylaxis and Therapy of Venous Thrombotic Events (VTE) in Pregnancy and the Postpartum Period. — Geburtshilfe Frauenheilkd, 2020
- American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. — Blood Adv, 2018
- Diagnosis, treatment, and prevention of venous thromboembolism in pregnancy. — Postgrad Med, 2014
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Guidelines for use of anticoagulation in pregnancy. — Clin Lab Med, 2013
- VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. — Chest, 2012
- Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review. — Turk J Pediatr, 2012
- How I treat pregnancy-related venous thromboembolism. — Blood, 2011
- Warfarin Overdose in a Breast-feeding Woman. — West J Emerg Med, 2011
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- Venous thromboembolism during pregnancy. — Am Fam Physician, 2008
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Coumarin derivatives and breast-feeding. — Obstet Gynecol, 2000
- The special case of venous thromboembolism in pregnancy. — Haemostasis, 1998
- Anticoagulants in pregnancy: fetal effects. — Baillieres Clin Obstet Gynaecol, 1997
- Arterial ischemic strokes associated with pregnancy and puerperium. — Acta Neurol Belg, 1997
- Peripartum prophylaxis of thrombo-embolism. — Baillieres Clin Obstet Gynaecol, 1997
- Optimal intensity and monitoring warfarin. — Am J Cardiol, 1995
- [Breast feeding and oral anticoagulants]. — Tijdschr Kindergeneeskd, 1993
- Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. — Am J Obstet Gynecol, 1993
- Optimum use of anticoagulants in pregnancy. — Drugs, 1988
- Is warfarin sodium contraindicated in the lactating mother? — J Pediatr, 1983
- Thromboembolism in pregnancy. — Br Med J, 1979
- May mothers given warfarin breast-feed their infants? — Br Med J, 1977
- Excretion of anticoagulants in human milk. — N Engl J Med, 1977
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.