Неларабин
Противоопухолевый препарат для лечения лейкоза. Требует временного перерыва в грудном вскармливании из-за высокого риска проникновения в молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, насколько непростой период вы сейчас проходите. Неларабин — это серьезный препарат для терапии лейкоза, который работает, блокируя синтез ДНК в раковых клетках. На данный момент нет прямых исследований его концентрации в грудном молоке, но, исходя из химических свойств препарата, он с большой вероятностью попадает в молоко в значимых количествах, что может быть опасно для малыша.
Важно знать: химиотерапия не прекращает выработку молока. Чтобы сохранить лактацию и вернуться к кормлению после курса, мы рекомендуем регулярно сцеживаться, утилизируя полученное молоко. Безопасным периодом для возобновления кормления считается время, когда препарат полностью выводится из организма. Основываясь на данных о периоде полувыведения, рекомендуемый перерыв составляет около 12 дней после последнего введения препарата. Если есть возможность, самым надежным способом будет анализ молока на остаточное содержание препарата. Пожалуйста, помните, что вы не одни, и мы поддержим вас в этом процессе.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Молекулярная масса | 297 Дальтон |
| Связывание с белками | < 25 % |
| Объем распределения (Vd) | 51,7 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 12,45 - |
| Период полувыведения (T½) | 0,5; metab.Ara GPT: 42 час. |
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (6)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible? — Breastfeed Med, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report. — Microbiome, 2014
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Profile of nelarabine: use in the treatment of T-cell acute lymphoblastic leukemia. — Onco Targets Ther, 2009
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.