6-меркаптопурин
Иммуносупрессивный и противоопухолевый препарат. Считается совместимым с грудным вскармливанием из-за крайне низкого проникновения в молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам этот препарат для лечения серьезных заболеваний (например, лейкоза или воспалительных заболеваний кишечника), знайте, что современная наука смотрит на это спокойно. Исследования показывают, что 6-меркаптопурин либо вообще не попадает в грудное молоко, либо делает это в настолько ничтожных количествах, что они практически не обнаруживаются. В наблюдениях за детьми, чьи мамы принимали этот препарат (включая недоношенных малышей), не было выявлено никаких проблем со здоровьем или повышенной склонности к инфекциям. Большинство профильных медицинских сообществ оценивают риск при его использовании во время лактации как низкий. Тем не менее, помните, что ваше состояние и лечение должны обсуждаться с врачом индивидуально, чтобы найти идеальный баланс между вашей терапией и кормлением малыша.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 % |
| Молекулярная масса | 170 Дальтон |
| Связывание с белками | 19 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,9 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,6 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 0,3 - 1,5 час. |
| Теоретическая доза | 0,0003 - 0,0075 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,01 - 0,3 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,01 - 0,3 % |
Торговые названия
Allmercap, Empurine, Mercapto, Merpurin, Puri-Nethol, Purinethol, Purixan, Varimer, Xaluprine
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (33)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
- EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
- European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation. — J Crohns Colitis, 2023
- Mercaptopurine and Metabolites in Breast Milk. — Breastfeed Med, 2020
- 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
- Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. — Can J Gastroenterol Hepatol, 2016
- Experts Opinion on the Practical Use of Azathioprine and 6-Mercaptopurine in Inflammatory Bowel Disease. — Inflamm Bowel Dis, 2016
- Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. — Gastroenterol Clin North Am, 2016
- The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
- Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2016
- The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
- IBD medications during pregnancy and lactation. — Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014
- From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
- Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2013
- Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient. — Aliment Pharmacol Ther, 2012
- Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective. — World J Gastroenterol, 2012
- Long-term follow-up of babies exposed to azathioprine in utero and via breastfeeding. — J Crohns Colitis, 2011
- Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding. — Inflamm Bowel Dis, 2010
- The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations. — J Crohns Colitis, 2010
- Optimising use of thiopurines in inflammatory bowel disease. — Frontline Gastroenterol, 2010
- European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
- Azathioprine treatment during lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2009
- Azathioprine treatment during lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2008
- Azathioprine and breastfeeding: is it safe? — BJOG, 2007
- Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2007
- Pregnancy and breastfeeding in patients with Crohn's disease. — Digestion, 2007
- Exposure to thiopurine drugs through breast milk is low based on metabolite concentrations in mother-infant pairs. — Br J Clin Pharmacol, 2006
- Breast-feeding during maternal use of azathioprine. — Ann Pharmacother, 2006
- Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
- Immunosuppressive therapy and breast-feeding after renal transplantation. — Nephron, 1984
- Breast-feeding after renal transplantation. — Transplant Proc, 1982
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.