Меркаптопурин
Иммуносупрессор и противоопухолевый препарат. Считается безопасным при грудном вскармливании, так как проникает в молоко в ничтожных количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, что прием серьезных препаратов во время кормления может вызвать тревогу. Однако данные исследований успокаивают: меркаптопурин либо вообще не обнаруживается в грудном молоке, либо его концентрация настолько мала, что она не оказывает влияния на малыша. В исследованиях детей, чьи мамы принимали этот препарат (включая недоношенных детей), не было выявлено никаких проблем со здоровьем или повышенной склонности к инфекциям. Ведущие мировые эксперты относят этот препарат к группе низкого риска при лактации. Помните, что польза грудного молока для развития вашего ребенка очень велика, поэтому решение о продолжении кормления принимается индивидуально с вашим лечащим врачом, исходя из вашего состояния.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 % |
| Молекулярная масса | 170 Дальтон |
| Связывание с белками | 19 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,9 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,6 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 0,3 - 1,5 час. |
| Теоретическая доза | 0,0003 - 0,0075 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,01 - 0,3 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,01 - 0,3 % |
Торговые названия
Allmercap, Empurine, Mercapto, Merpurin, Puri-Nethol, Purinethol, Purixan, Varimer, Xaluprine
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (33)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
- EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
- European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation. — J Crohns Colitis, 2023
- Mercaptopurine and Metabolites in Breast Milk. — Breastfeed Med, 2020
- 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
- Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. — Can J Gastroenterol Hepatol, 2016
- Experts Opinion on the Practical Use of Azathioprine and 6-Mercaptopurine in Inflammatory Bowel Disease. — Inflamm Bowel Dis, 2016
- Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. — Gastroenterol Clin North Am, 2016
- The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
- Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2016
- The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
- IBD medications during pregnancy and lactation. — Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014
- From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
- Long-term follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2013
- Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient. — Aliment Pharmacol Ther, 2012
- Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective. — World J Gastroenterol, 2012
- Long-term follow-up of babies exposed to azathioprine in utero and via breastfeeding. — J Crohns Colitis, 2011
- Safety of immunomodulators and biologics for the treatment of inflammatory bowel disease during pregnancy and breast-feeding. — Inflamm Bowel Dis, 2010
- The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations. — J Crohns Colitis, 2010
- Optimising use of thiopurines in inflammatory bowel disease. — Frontline Gastroenterol, 2010
- European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
- Azathioprine treatment during lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2009
- Azathioprine treatment during lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2008
- Azathioprine and breastfeeding: is it safe? — BJOG, 2007
- Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2007
- Pregnancy and breastfeeding in patients with Crohn's disease. — Digestion, 2007
- Exposure to thiopurine drugs through breast milk is low based on metabolite concentrations in mother-infant pairs. — Br J Clin Pharmacol, 2006
- Breast-feeding during maternal use of azathioprine. — Ann Pharmacother, 2006
- Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
- Immunosuppressive therapy and breast-feeding after renal transplantation. — Nephron, 1984
- Breast-feeding after renal transplantation. — Transplant Proc, 1982
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.