Флуоксетин
Антидепрессант из группы СИОЗС. Считается совместимым с грудным вскармливанием, хотя и проникает в молоко активнее, чем некоторые другие препараты этой группы.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, забота о вашем ментальном здоровье так же важна, как и забота о малыше. Флуоксетин проникает в грудное молоко в небольших количествах. В большинстве случаев дети, получавшие его с молоком, развиваются абсолютно нормально. В редких случаях в первые недели жизни или при приеме препарата во время беременности может наблюдаться повышенная раздражительность, нарушение сна или проблемы с набором веса у младенца, но такие эффекты обычно проходят. Важно помнить, что депрессия мамы может сильнее повлиять на связь с ребенком и процесс кормления, чем сам препарат. Многие медицинские сообщества признают этот препарат безопасным при лактации, однако ваш врач может предложить альтернативы с еще более низким уровнем проникновения в молоко, особенно если малыш родился преждевременно или совсем недавно.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 346 Дальтон |
| Связывание с белками | 94,5 % |
| Объем распределения (Vd) | 2,6 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 6 - 8 час. |
| Период полувыведения (T½) | 144 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,3 - 0,9 - |
| Теоретическая доза | 0,01 - 0,06 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 3 - 20,0 % |
Торговые названия
Actan, Adofen, Alental, Animex-On, Anisimol, Aniup, Aprinol, Astrin, Auroken, Auscap, Axtin, Daforin, Deprozin, Digassim, Dominium, F-Exina, Farmaxetina, Florexal, Fluctin, Fluctine, Fluneurin, Fluox, Fluox-Purem, Fluoxac, Fluxen, Fluxene, Fluxet, Fontex, Indozul, Lebensart, Livertox, Lovan, Luramon, Luzati, Nodepe, Ovisen, Pisaurit, Prodep, Prozac, Prozen, Psipax, Quanilene, Regultron, Reneuron, Salipax, Siquial, Sostac, Symbyax, Teczac, Tuneluz, Ulmely, Ultiflox, Verotina, Zactin, Zatin, Zyfloxin
Безопасные альтернативы:
Источники (64)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Cognitive Outcomes of Children Exposed to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors Through Breast Milk. — JAMA Netw Open, 2025
- Neonates With In-Utero SSRI Exposure (NeoWISE): a retrospective cohort study examining the effect of newborn feeding method on newborn withdrawal. — Int J Popul Data Sci, 2024
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Selective serotonin reuptake inhibitors' passage into human milk of lactating women. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2019
- Simultaneous quantification of fluoxetine and norfluoxetine in colostrum and mature human milk using a 2-dimensional liquid chromatography-tandem mass spectrometry system. — J Pharm Biomed Anal, 2018
- Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study. — Br J Clin Pharmacol, 2018
- Galactorrhea with antidepressants: A case series. — Indian J Psychiatry, 2018
- Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study. — J Perinatol, 2017
- Simultaneous determination of selective serotonin reuptake inhibitors and their main metabolites in human breast milk by liquid chromatography-electrospray mass spectrometry. — J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2017
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- Galactorrhea After Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Use in an Adolescent Girl: A Case Report. — J Clin Psychopharmacol, 2017
- Development and validation of a bioanalytical method for five antidepressants in human milk by LC-MS. — J Pharm Biomed Anal, 2016
- Treatment of Narcolepsy with Sodium Oxybate While Breastfeeding: A Case Report. — Breastfeed Med, 2016
- ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. — Breastfeed Med, 2015
- Risk factors for poor neonatal adaptation after exposure to antidepressants in utero. — Acta Paediatr, 2015
- Serotonin syndrome in a breast-fed neonate. — BMJ Case Rep, 2015
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- Population PK modelling and simulation based on fluoxetine and norfluoxetine concentrations in milk: a milk concentration-based prediction model. — Br J Clin Pharmacol, 2014
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy. — J Hum Lact, 2012
- Serotonin reuptake inhibitors and hyperprolactinaemia: a case/non-case study in the French pharmacovigilance database. — Drug Saf, 2011
- Antidepressant Use During Breastfeeding. — Curr Womens Health Rev, 2011
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- Antidepressants in pregnancy: a review of commonly prescribed medications. — Obstet Gynecol Surv, 2011
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- Discontinuation syndrome in newborns whose mothers took antidepressants while pregnant or breastfeeding. — Breastfeed Med, 2010
- Antidepressant medication use during breastfeeding. — Clin Obstet Gynecol, 2009
- ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers. — Breastfeed Med, 2008
- Serum prolactin levels among outpatients with major depressive disorder during the acute phase of treatment with fluoxetine. — J Clin Psychiatry, 2006
- Fluoxetine. — 2006
- Stereoselective disposition of fluoxetine and norfluoxetine during pregnancy and breast-feeding. — Br J Clin Pharmacol, 2006
- The safety of newer antidepressants in pregnancy and breastfeeding. — Drug Saf, 2005
- Pain reactivity in 2-month-old infants after prenatal and postnatal serotonin reuptake inhibitor medication exposure. — Pediatrics, 2005
- Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants. — Am J Psychiatry, 2004
- Breastfeeding during maternal antidepressant treatment with serotonin reuptake inhibitors: infant exposure, clinical symptoms, and cytochrome p450 genotypes. — J Clin Psychiatry, 2004
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants. — J Am Board Fam Pract, 2003
- Weight gain in breastfed infants of mothers taking antidepressant medications. — J Clin Psychiatry, 2003
- Maternal fluoxetine treatment in the postpartum period: effects on platelet serotonin and plasma drug levels in breastfeeding mother-infant pairs. — Pediatrics, 2003
- Pharmacokinetics of fluoxetine and norfluoxetine in pregnancy and lactation. — Clin Pharmacol Ther, 2003
- Clinical practice. Postpartum depression. — N Engl J Med, 2002
- Estimates of nursing infant daily dose of fluoxetine through breast milk. — Biol Psychiatry, 2002
- Child development following exposure to tricyclic antidepressants or fluoxetine throughout fetal life: a prospective, controlled study. — Am J Psychiatry, 2002
- Reversible galactorrhea and prolactin elevation related to fluoxetine use. — Mayo Clin Proc, 2001
- [Fluoxetine--safe during pregnancy and breast feeding]. — Tidsskr Nor Laegeforen, 2001
- Neonatal withdrawal syndrome after in utero exposure to selective serotonin reuptake inhibitors. — Acta Paediatr, 2001
- Fluoxetine toxicity in a breastfed infant. — Clin Pediatr (Phila), 2001
- Fluoxetine and norfluoxetine concentrations in nursing infants and breast milk. — Biol Psychiatry, 2001
- [The transfer of selective serotonin reuptake inhibitors to human milk]. — Tidsskr Nor Laegeforen, 2001
- Distribution and excretion of fluoxetine and norfluoxetine in human milk. — Br J Clin Pharmacol, 1999
- Weight gain in infants breastfed by mothers who take fluoxetine. — Pediatrics, 1999
- Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series. — Pediatrics, 1999
- Fluoxetine in breast-milk and developmental outcome of breast-fed infants. — Br J Psychiatry, 1998
- Fluoxetine and carbamazepine concentrations in a nursing mother/infant pair. — Clin Pediatr (Phila), 1998
- Non-puerperal lactation associated with antidepressant drug use. — Br J Clin Pharmacol, 1997
- The safety of fluoxetine during pregnancy and lactation. — Teratology, 1996
- Antidepressant treatment during breast-feeding. — Am J Psychiatry, 1996
- Excretion of fluoxetine and its metabolite, norfluoxetine, in human breast milk. — J Clin Pharmacol, 1996
- Lactation associated with fluoxetine treatment. — Aust N Z J Psychiatry, 1995
- Possible association between fluoxetine hydrochloride and colic in an infant. — J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 1993
- Fluoxetine/norfluoxetine concentrations in human milk. — Pediatrics, 1992
- Can a woman breastfeed while taking Prozac? — J Hum Lact, 1991
- Excretion of fluoxetine in human breast milk. — J Clin Psychiatry, 1990
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.