Нортриптилин
Трициклический антидепрессант, который считается безопасным при грудном вскармливании. Попадает в грудное молоко в крайне малых, клинически незначимых количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам нортриптилин, знайте: этот препарат считается одним из самых безопасных антидепрессантов для использования в период лактации. Исследования показывают, что вещество проникает в молоко в очень малых дозах, а в крови младенцев такие уровни часто вообще не обнаруживаются. Это значит, что риск влияния на вашего малыша минимален. Пожалуйста, помните, что ваше эмоциональное здоровье и спокойствие — это залог крепкой связи с ребенком. Если вы чувствуете подавленность, не стесняйтесь просить о поддержке у близких и специалистов: это поможет вам легче пройти период восстановления и успешно кормить грудью.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 51 % |
| Молекулярная масса | 300 Дальтон |
| Связывание с белками | 92 % |
| Объем распределения (Vd) | 21 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 10,1 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 5,5 - 9 час. |
| Период полувыведения (T½) | 26 (16 - 38) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,9 - 3,7 - |
| Теоретическая доза | 0,027 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,6 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,6 - 2,0 % |
Торговые названия
Allegron, Aventyl, Karile, Motival, Norfenazin, Noritren, Norline, Norpress, Norterol, Nortrilen, Nortrip, Nortyline, Norventyl, Ortrip, Pamelor, Paxtibi, Sensaval, Sensival, TN-Trip
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (28)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study. — Br J Clin Pharmacol, 2018
- Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study. — J Perinatol, 2017
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. — Breastfeed Med, 2015
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- Tricyclic antidepressants in pregnancy and puerperium. — Expert Opin Drug Saf, 2014
- Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. — Can J Neurol Sci, 2012
- Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy. — J Hum Lact, 2012
- Recognizing and treating peripartum depression. — Dtsch Arztebl Int, 2012
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- Antidepressant medication use during breastfeeding. — Clin Obstet Gynecol, 2009
- ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers. — Breastfeed Med, 2008
- Postpartum depression: a randomized trial of sertraline versus nortriptyline. — J Clin Psychopharmacol, 2006
- Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants. — Am J Psychiatry, 2004
- The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants. — J Am Board Fam Pract, 2003
- Clinical practice. Postpartum depression. — N Engl J Med, 2002
- Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series. — Pediatrics, 1999
- Antidepressant treatment during breast-feeding. — Am J Psychiatry, 1996
- Nortriptyline treatment of breast-feeding women. — Am J Psychiatry, 1996
- Secretion of amitriptyline and metabolites into breast milk. — Am J Psychiatry, 1995
- Breastfeeding and sertraline: a 24-hour analysis. — J Clin Psychiatry, 1995
- Serum nortriptyline levels in nursing mothers and their infants. — Am J Psychiatry, 1991
- Tricyclic drugs in pregnancy and lactation: a preliminary report. — Int J Psychiatry Med, 1991
- Milk concentrations of flupenthixol, nortriptyline and zuclopenthixol and between-breast differences in two patients. — Eur J Clin Pharmacol, 1988
- Amitriptyline and nortriptyline excretion in human breast milk. — Psychopharmacology (Berl), 1982
- Plasma prolactin during treatment with nortriptyline. — Neuropsychobiology, 1980
- Tricyclics and breast feeding. — Am J Psychiatry, 1979
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.