Маприлан
Антидепрессант с выраженным седативным эффектом. Проникает в грудное молоко в незначительных количествах, но требует осторожности из-за влияния на сон мамы и ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили этот препарат, важно знать, что он попадает в грудное молоко в очень малых дозах, которые обычно не оказывают клинического влияния на малыша. Однако данных по этому лекарству не так много, поэтому в первые недели жизни ребенка (особенно если он родился преждевременно) врачи часто рекомендуют более изученные альтернативы. Обратите внимание: препарат может повышать уровень пролактина, что иногда влияет на лактацию. Главное, на что стоит обратить внимание — это сонливость. Поскольку препарат обладает сильным успокаивающим действием, чтобы обеспечить полную безопасность малыша, в период приема настоятельно рекомендуется отказаться от совместного сна в одной кровати.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 314 Дальтон |
| Связывание с белками | 88 % |
| Объем распределения (Vd) | 22,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 10,54 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 12 час. |
| Период полувыведения (T½) | 51 (27 -58) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1,5 - |
| Теоретическая доза | 0,03 - 0,04 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,1 - 1,6 % |
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. — Breastfeed Med, 2020
- ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. — Breastfeed Med, 2015
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers. — Breastfeed Med, 2008
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Non-puerperal lactation associated with antidepressant drug use. — Br J Clin Pharmacol, 1997
- Galactorrhea associated with maprotiline HCl. — Am J Psychiatry, 1983
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.