Тофацитиниб
Современный препарат для лечения ревматоидного артрита и колита. Поступает в грудное молоко в очень низких концентрациях и считается допустимым при строгом контроле врача.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, как важно для вас найти баланс между собственным здоровьем и безопасностью малыша. Тофацитиниб — это сильный препарат, который воздействует на иммунную систему. Данные исследований показывают, что он проникает в грудное молоко в крайне малых количествах, которые, скорее всего, не оказывают влияния на ребенка. В имеющихся отчетах не было зафиксировано проблем у младенцев, чьи мамы принимали этот препарат; один из малышей даже успешно прошел вакцинацию живой вакциной против ротавируса. Тем не менее, из-за относительной новизны препарата, врачи рекомендуют проявлять осторожность, особенно в первые недели жизни ребенка или при недоношенности, и рассматривать более изученные альтернативы, если это возможно.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 74 % |
| Молекулярная масса | 312 Дальтон |
| Связывание с белками | 40 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,2 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,13 - 8,46 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 1 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3,2 час. |
| Теоретическая доза | 0,0003 - 0,008 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,16 - 2,9 % |
Безопасные альтернативы:
Источники (10)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
- Tofacitinib in Pregnancy: Assessing Pregnancy and Infant Outcomes, Cord Blood, and Breast Milk Concentrations. — Clin Gastroenterol Hepatol, 2025
- Normal Infant Immunologic Assessment and Uneventful Live Rotavirus Vaccination Despite Continuous Tofacitinib Exposure In Utero and During Breastfeeding. — Crohns Colitis 360, 2024
- Tofacitinib concentrations in plasma and breastmilk of a lactating woman with ulcerative colitis. — Lancet Gastroenterol Hepatol, 2023
- Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy Clinical Care Pathway: A Report From the American Gastroenterological Association IBD Parenthood Project Working Group. — Gastroenterology, 2019
- 2016 updated Thai Rheumatism Association Recommendations for the use of biologic and targeted synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis. — Int J Rheum Dis, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.