Терифлуномид
Иммуномодулятор для лечения рассеянного склероза. Данных о проникновении в грудное молоко недостаточно, но большинство экспертов рекомендуют осторожность.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, этот препарат используется для контроля активных форм рассеянного склероза. На данный момент в медицинской литературе нет прямых данных о том, в каком количестве лекарство попадает в грудное молоко. С одной стороны, особенности состава препарата делают его проникновение в молоко маловероятным. С другой стороны, препарат очень долго выводится из организма, что вызывает определенные опасения у врачей. В связи с этим многие международные справочники указывают на противопоказания, хотя некоторые эксперты считают его применение допустимым. Мы рекомендуем обсудить с вашим лечащим врачом соотношение пользы для вашего здоровья и возможных рисков для малыша, особенно если ребенок родился преждевременно или еще очень мал.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 93 % |
| Молекулярная масса | 308 Дальтон |
| Связывание с белками | 99,7 % |
| Объем распределения (Vd) | 17 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 9,4 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 12 - 16 час. |
| Период полувыведения (T½) | 144 - 216 час. |
Торговые названия
Biomonar, Chantico, Dropton, Emulimod, Fenoxa, Fibroneurina, Fimodigo, Finglid, Fingolis, Fingolya, Finrina, Flimor, Fynod, Gilenia, Gilenya, Ginolimod, Gladier, Heuristin, Imusera, Inzolfi, Kertin, Lebrina, Lognif, Modina, Mogibe, Neskler
Безопасные альтернативы:
Источники (7)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- UK consensus on pregnancy in multiple sclerosis: 'Association of British Neurologists' guidelines. — Pract Neurol, 2019
- Pregnancy and Family Planning in Multiple Sclerosis. — Continuum (Minneap Minn), 2019
- Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. — Mult Scler Int, 2016
- Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. — Mult Scler Int, 2016
- Multiple sclerosis and pregnancy: therapeutic considerations. — J Neurol, 2013
- Update on reproductive safety of current and emerging disease-modifying therapies for multiple sclerosis. — Mult Scler, 2013
- Clinical pharmacokinetics of fingolimod. — Clin Pharmacokinet, 2012
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.