Адалимумаб

Также известен как: Адалимумаб, Хумира, Адалимумаб-сб, Адалимумаб-кк

Очень низкий риск (Совместимо)

Биологический препарат (моноклональное антитело), который считается совместимым с грудным вскармливанием благодаря низкой способности всасываться из кишечника младенца.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, если вам назначили адалимумаб, знайте: этот препарат представляет собой сложный белок. В организме вашего малыша такие белки расщепляются в желудке и кишечнике, поэтому они практически не попадают в кровь ребенка из грудного молока. Исследования показывают, что уровень препарата в плазме крови младенцев либо не обнаруживается, либо остается крайне низким, и никаких проблем со здоровьем у детей не зафиксировано. Большинство экспертов в области ревматологии и гастроэнтерологии считают этот препарат безопасным при лактации. Единственный нюанс: в первые 3-4 дня после родов проницаемость кишечника новорожденных выше, а переход антител в молоко интенсивнее, поэтому в первую неделю после родов использование препарата обсуждается с врачом особенно внимательно. В остальном — вы можете с уверенностью продолжать кормление.

Применяется при:

Ревматоидный артрит Ювенильный идиопатический артрит Анкилозирующий спондилоартрит Псориатический артрит Псориаз Гнойный гидраденит Болезнь Крона Язвенный колит Увеит

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность	0 %
Молекулярная масса	148.000 Дальтон
Связывание с белками	0 %
Объем распределения (Vd)	0,07 - 0,09 л/кг
Время до макс. концентрации (Tmax)	131 час.
Период полувыведения (T½)	360 (240 - 480) час.
Отношение молоко/плазма (M/P)	0,01 -
Теоретическая доза	0,00465 мг/кг/день
Относительная доза (RID)	0,7 %

Торговые названия

Amgevita, Hulio, Humira, Hyrimoz, Idacio, Imraldi

Коды АТХ

L04AB04

Безопасные альтернативы:

Этанацепт Инфликсимаб

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

Азатиоприн Ведолизумаб Голимумаб Инфликсимаб Канакинумаб Натализумаб Окрелизумаб Такролимус

Источники (52)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2023
European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation. — J Crohns Colitis, 2023
Detection of Ustekinumab in Breast Milk of Nursing Mothers With Crohn Disease. — Inflamm Bowel Dis, 2021
Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. — Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020
Belimumab Concentrations in Maternal Serum and Breast Milk During Breastfeeding and the Safety Assessment of the Infant: A Case Study. — Breastfeed Med, 2020
Transfer of monoclonal antibodies into breastmilk in neurologic and non-neurologic diseases. — Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020
2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
The use of biological drugs in psoriasis patients prior to pregnancy, during pregnancy and lactation: a review of current clinical guidelines. — Postepy Dermatol Alergol, 2020
Tocilizumab during pregnancy and lactation: drug levels in maternal serum, cord blood, breast milk and infant serum. — Rheumatology (Oxford), 2019
Biologics exposure during pregnancy and breastfeeding in a psoriasis patient. — Dermatol Ther, 2019
Drug Levels in the Maternal Serum, Cord Blood and Breast Milk of a Ustekinumab-Treated Patient with Crohn's Disease. — J Crohns Colitis, 2019
A Pharmacological Approach to Managing Inflammatory Bowel Disease During Conception, Pregnancy and Breastfeeding: Biologic and Oral Small Molecule Therapy. — Drugs, 2019
British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. — Gut, 2019
Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy Clinical Care Pathway: A Report From the American Gastroenterological Association IBD Parenthood Project Working Group. — Gastroenterology, 2019
Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. — Gastroenterology, 2018
Severe neutropenia in a breastfed infant: a case report and discussion of the differential diagnosis. — Int Med Case Rep J, 2018
Psoriasis in those planning a family, pregnant or breast-feeding. The Australasian Psoriasis Collaboration. — Australas J Dermatol, 2018
Choosing First-Line Biologic Treatment for Moderate-to-Severe Psoriasis: What Does the Evidence Say? — Am J Clin Dermatol, 2018
Tocilizumab concentrations in maternal serum and breast milk during breastfeeding and a safety assessment in infants: a case study. — Rheumatology (Oxford), 2018
Low level of Rituximab in human breast milk in a patient treated during lactation. — Rheumatology (Oxford), 2017
Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. — Can J Gastroenterol Hepatol, 2016
Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. — Gastroenterol Clin North Am, 2016
BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2016
The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today. — J Crohns Colitis, 2015
New systemic agents in dermatology with respect to fertility, pregnancy, and lactation. — J Dtsch Dermatol Ges, 2015
Lactation and the use of biologic immunosuppressive medications. — Breastfeed Med, 2014
IBD medications during pregnancy and lactation. — Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014
Management of moderate to severe plaque psoriasis in pregnancy and lactation in the era of biologics. — Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat, 2014
Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2014
Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
Biologic therapies and pregnancy: the story so far. — Rheumatology (Oxford), 2014
Use of belimumab throughout pregnancy to treat active systemic lupus erythematosus: a case report. — Semin Arthritis Rheum, 2014
From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
Placental transfer of anti-tumor necrosis factor agents in pregnant patients with inflammatory bowel disease. — Clin Gastroenterol Hepatol, 2013
Adalimumab levels in an infant. — J Crohns Colitis, 2013
RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
Review of treatment options for psoriasis in pregnant or lactating women: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. — J Am Acad Dermatol, 2012
Infliximab and adalimumab use during breastfeeding. — J Clin Gastroenterol, 2012
Adalimumab level in breast milk of a nursing mother. — Clin Gastroenterol Hepatol, 2010
[Biologics during pregnancy and breast--feeding]. — Z Rheumatol, 2010
European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
Successful use of adalimumab (Humira) for Crohn's disease in pregnancy. — Inflamm Bowel Dis, 2006
American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
Pregnancy, Fertility, and Therapies for IBD. — Gastroenterol Hepatol (N Y), 2006
Adalimumab use in pregnancy. — Gut, 2005

Предыдущее Зонисамид

Следующее Адапален

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.