elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Сульфасалазин

Также известен как: Сульфасалазин, Салофальк, Месалазин
Очень низкий риск (Совместимо)

Противовоспалительный препарат, совместимый с грудным вскармливанием. Считается безопасным для большинства детей, но требует осторожности при дефиците Г6ФД.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Сульфасалазин — это препарат, который помогает справиться с воспалением в кишечнике или суставах. Он состоит из двух частей: месалазина и сульфапиридина. Исследования показывают, что препарат проникает в грудное молоко в очень малых количествах, и большинство детей, чьи мамы принимали его, чувствовали себя прекрасно. В редких случаях в прошлом отмечались эпизоды диареи, но современные данные подтверждают безопасность препарата. Тем не менее, согласно рекомендациям ВОЗ, следует соблюдать осторожность, если ваш малыш родился преждевременно, имеет возраст менее одного месяца или у него есть генетический дефицит фермента Г6ФД (это может привести к риску развития желтушки или проблем с кровью). В таких случаях врач может предложить альтернативные формы месалазина без содержания сульфапиридина.

Применяется при:

воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) язвенный колит болезнь Крона ревматоидный артрит

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность SSZ: 15; 5ASA: 10-30 %
Молекулярная масса 398 Дальтон
Связывание с белками 99,3 %
Объем распределения (Vd) 0,1 л/кг
pKa (Кислотность) 3,23 -
Время до макс. концентрации (Tmax) 6 час.
Период полувыведения (T½) 7,6 (5 - 10) час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 0,1 - 0,2 -
Теоретическая доза 0,3 мг/кг/день
Относительная доза (RID) 0,9 (0,3 - 2,7) %
Относит. педиатрическая доза 0,4 - 0,8 %

Торговые названия

Azulfidina, Azulfidine, Azulfin, Chang Jian Ning, Colo-Pleon, Flogostop, Iwata, Lazafin, Pleon RA, Pyralin, Saaz, Salazar, Salazine, Salazopirina, Salazoprin, Salazopyrin, Salazopyrina, Salazopyrine, Salopyrine, Saridine, Sazo, Sulazine, Sulcolon, Weiliufen

Коды АТХ

A07EC01

Безопасные альтернативы:

Балсалазид натрия Месалазин (5-АСК) Олсалазин натрия

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

5-Аминосалициловая кислота Беклометазон Беклометазона дипропионат Будезонид Кромогликат натрия Кромоглициевая кислота Месалазин Натрия кромогликат

Источники (59)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
  2. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2023
  3. European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation. — J Crohns Colitis, 2023
  4. Breastfeeding in women with rheumatic diseases. — Lupus Sci Med, 2021
  5. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
  6. Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy Clinical Care Pathway: A Report From the American Gastroenterological Association IBD Parenthood Project Working Group. — Gastroenterology, 2019
  7. Pregnancy and the Patient with Inflammatory Bowel Disease: Fertility, Treatment, Delivery, and Complications. — Gastroenterol Clin North Am, 2016
  8. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2016
  9. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
  10. Management of Inflammatory Bowel Disease during Pregnancy and Breastfeeding Varies Widely: A Need for Further Education. — Can J Gastroenterol Hepatol, 2016
  11. The Toronto Consensus Statements for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy. — Gastroenterology, 2016
  12. Care of the Pregnant Patient With Inflammatory Bowel Disease. — Obstet Gynecol, 2015
  13. Treating Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy: The Issues We Face Today. — J Crohns Colitis, 2015
  14. The second European evidenced-based consensus on reproduction and pregnancy in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2015
  15. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. — Aliment Pharmacol Ther, 2014
  16. From conception to delivery: managing the pregnant inflammatory bowel disease patient. — World J Gastroenterol, 2014
  17. Rheumatoid arthritis medications and lactation. — Curr Opin Rheumatol, 2014
  18. The use of biologic therapy in pregnancy: a gastroenterologist's perspective. — Curr Opin Rheumatol, 2014
  19. IBD medications during pregnancy and lactation. — Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014
  20. Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. — Dig Liver Dis, 2013
  21. Pregnancy related issues in inflammatory bowel disease: evidence base and patients' perspective. — World J Gastroenterol, 2012
  22. Review article: a decision-making algorithm for the management of pregnancy in the inflammatory bowel disease patient. — Aliment Pharmacol Ther, 2012
  23. Rheumatoid arthritis and pregnancy: safety considerations in pharmacological management. — Drugs, 2011
  24. Managing pregnancy in inflammatory rheumatological diseases. — Arthritis Res Ther, 2011
  25. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations. — J Crohns Colitis, 2010
  26. European evidenced-based consensus on reproduction in inflammatory bowel disease. — J Crohns Colitis, 2010
  27. Inflammatory bowel disease and pregnancy: report of two cases treated with infliximab and a review of the literature. — Eur J Gastroenterol Hepatol, 2010
  28. [Safety of rheumatic disease drugs at childbearing age]. — Therapie, 2010
  29. Appropriate management of special situations in Crohn's disease (upper gastro-intestinal; extra-intestinal manifestations; drug safety during pregnancy and breastfeeding): Results of a multidisciplinary international expert panel-EPACT II. — J Crohns Colitis, 2009
  30. [Breastfeeding and drug management in connective tissue and rheumatic diseases]. — Rev Med Interne, 2008
  31. Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. — Nat Clin Pract Rheumatol, 2007
  32. Pregnancy and breastfeeding in patients with Crohn's disease. — Digestion, 2007
  33. Review article: Reproduction in the patient with inflammatory bowel disease. — Aliment Pharmacol Ther, 2007
  34. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
  35. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
  36. Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. — Semin Arthritis Rheum, 2005
  37. Is mesalazine really safe for use in breastfeeding mothers? — Gut, 2005
  38. [Thrombosis of the superior sagittal sinus in an infant: secondary to prolonged exposure to mesalazine?]. — Rev Neurol, 2004
  39. [Thrombosis of the superior sagittal sinus in a breast fed infant: secondary to prolonged exposure to mesalazine?]. — Rev Neurol, 2003
  40. Inflammatory bowel disease in pregnancy. — Postgrad Med J, 2002
  41. Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. — J Hum Lact, 2001
  42. The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. — Arch Intern Med, 2000
  43. Spondyloarthritides in females. — Baillieres Clin Rheumatol, 1998
  44. Safety of drug therapy for inflammatory bowel disease in pregnant and nursing women. — Inflamm Bowel Dis, 1996
  45. Disposition of 5-aminosalicylic acid and N-acetyl-5-aminosalicylic acid in fetal and maternal body fluids during treatment with different 5-aminosalicylic acid preparations. — Acta Obstet Gynecol Scand, 1994
  46. Negligible excretion of 5-aminosalicylic acid in breast milk. — Lancet, 1993
  47. Disposition of olsalazine and metabolites in breast milk. — J Clin Pharmacol, 1993
  48. Treatment with immunosuppressive and disease modifying drugs during pregnancy and lactation. — Am J Reprod Immunol, 1992
  49. 5-Aminosalicylic acid and its metabolite in breast milk during lactation. — Am J Gastroenterol, 1990
  50. Diarrhoea due to 5-aminosalicylic acid in breast milk. — Lancet, 1989
  51. Neonatal rheumatic disorders. View of the pediatrician. — Rheum Dis Clin North Am, 1989
  52. Salazosulfapyridine and metabolites in fetal and maternal body fluids with special reference to 5-aminosalicylic acid. — Acta Obstet Gynecol Scand, 1987
  53. Sulphasalazine and sulphapyridine serum levels in children to mothers treated with sulphasalazine during pregnancy and lactation. — Acta Paediatr Scand, 1987
  54. Treatment of rheumatic diseases. — Br Med J (Clin Res Ed), 1987
  55. Bloody diarrhea--a possible complication of sulfasalazine transferred through human breast milk. — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1986
  56. Clinical pharmacokinetics of sulphasalazine, its metabolites and other prodrugs of 5-aminosalicylic acid. — Clin Pharmacokinet, 1985
  57. Disposition of salicylazosulfapyridine (Azulfidine) and metabolites in human breast milk. — Dev Pharmacol Ther, 1980
  58. Placental and mammary transfer of sulphasalazine. — Br Med J, 1979
  59. Sulphasalazine treatment during breast feeding. — Scand J Gastroenterol, 1979
Предыдущее Сульфаниламиды
Следующее Сульфат бария

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.