Кломипрамин
Трициклический антидепрессант, который проникает в грудное молоко в очень малых количествах и считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам кломипрамин, знайте: данные исследований показывают, что препарат проникает в грудное молоко в крайне незначительных дозах. В крови младенцев, чьи мамы принимали этот препарат, лекарство либо не обнаруживалось вовсе, либо его уровень был очень низким, и никаких проблем со здоровьей у детей зафиксировано не было. Препарат признан совместимым с лактацией по классификации ВОЗ. Однако стоит помнить, что кломипрамин может повышать уровень пролактина, что в некоторых случаях может повлиять на лактацию. Если ваш малыш родился преждевременно или находится в неонатальном периоде, врач может рассмотреть более современные и изученные альтернативы. Пожалуйста, помните: ваше ментальное здоровье так же важно для малыша, как и грудное молоко. Не стесняйтесь просить поддержки у близких и специалистов в этот период.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 % |
| Молекулярная масса | 351 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 % |
| Объем распределения (Vd) | 12 - 17 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 6 час. |
| Период полувыведения (T½) | 21 (12 - 36) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,8 - 1,6 - |
| Теоретическая доза | 0,05 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,3 - 3 % |
| Относит. педиатрическая доза | 1 - 3 % |
Торговые названия
Anafranil, Ausentron, Clo, Clofranil, Clomipran, Depranil, Fenatil, Placil
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (20)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study. — Br J Clin Pharmacol, 2018
- Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study. — J Perinatol, 2017
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. — Breastfeed Med, 2015
- Tricyclic antidepressants in pregnancy and puerperium. — Expert Opin Drug Saf, 2014
- Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy. — J Hum Lact, 2012
- Clomipramine concentration and withdrawal symptoms in 10 neonates. — Br J Clin Pharmacol, 2012
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- Clomipramine-induced serum prolactin as a marker for serotonin and dopamine turnover: results of an open label study. — Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2011
- [Treatment strategy for women with puerperal psychiatric disorders--psychopharmaco-therapy and its impact on fetus and breast-fed infants]. — Seishin Shinkeigaku Zasshi, 2003
- The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants. — J Am Board Fam Pract, 2003
- Child development following exposure to tricyclic antidepressants or fluoxetine throughout fetal life: a prospective, controlled study. — Am J Psychiatry, 2002
- Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series. — Pediatrics, 1999
- Non-puerperal lactation associated with antidepressant drug use. — Br J Clin Pharmacol, 1997
- Investigation of pharmacokinetics and of possible adverse effects in infants exposed to tricyclic antidepressants in breast-milk. — J Affect Disord, 1997
- Antidepressant treatment during breast-feeding. — Am J Psychiatry, 1996
- Toxic neonatal effects following maternal clomipramine therapy. — J Toxicol Clin Toxicol, 1991
- Tricyclic drugs in pregnancy and lactation: a preliminary report. — Int J Psychiatry Med, 1991
- Hyperprolactinaemia and nonpuerperal lactation associated with clomipramine. — Scott Med J, 1987
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.