Клоназепам
Противосудорожный и противотревожный препарат. Считается совместимым с грудным вскармливанием, особенно при дозировках до 1 мг в сутки.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам клоназепам, важно знать, что этот препарат проникает в грудное молоко в очень малых количествах. Большинство исследований показывают, что у малышей, чьи мамы принимали этот препарат, не наблюдалось побочных эффектов. Однако, как и с любыми успокоительными средствами, важно соблюдать осторожность: используйте минимальную эффективную дозу и внимательно следите за тем, не стал ли малыш слишком сонливым и хорошо ли он ест.
⚠️ Важное предостережение: при приеме этого препарата настоятельно рекомендуется отказаться от совместного сна с ребенком в одной кровати, чтобы снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) и асфиксии из-за возможного глубокого расслабления организма.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 90 % |
| Молекулярная масса | 316 Дальтон |
| Связывание с белками | 50 - 85 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,5 - 4,4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 11,89 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 30 - 40 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,3 - 0,4 - |
| Теоретическая доза | 0,0017 - 0,002 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,6 - 4,6 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,8 - 2 % |
Торговые названия
Acepran, Alerion, Antelepsin, Bejowa, Ciclox, Clonagin, Clonapam, Clonax, Cloner, Clonex, Clonogal, Clonotril, Clozanil, Crismol, Diocam, Edictum, Epitril, Epizam, Felanor, Iktorivil, Induzepam, Jing Kang, Kenoket, Klonopin, Kriadex, Leptic, Neuryl, Olimer, Ozepam, Paxam, Ravotril, Riuclonaz, Rivatril, Rivotril, Ropsil, Sedovanon, Sensaton, Solfidin, Valpax
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (22)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Benzodiazepine Concentrations in the Breast Milk and Plasma of Nursing Mothers: Estimation of Relative Infant Dose. — Breastfeed Med, 2021
- Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. — Breastfeed Med, 2020
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- Consensus clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease during pregnancy and lactation. — Sleep Med Rev, 2015
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Clonazepam. — 2006
- Quetiapine augmentation in lactation: a series of case reports. — J Clin Psychopharmacol, 2006
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. — Psychiatr Serv, 2002
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series. — Pediatrics, 1999
- The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. — Reprod Toxicol, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Clonazepam in breast milk. — Eur J Pediatr, 1988
- Neonatal apnea associated with maternal clonazepam therapy: a case report. — Obstet Gynecol, 1985
- Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. — Drugs, 1982
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.