Кладрибин
Сильный цитостатик, используемый для лечения лейкоза и рассеянного склероза. Требует временного перерыва в грудном вскармливании.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Кладрибин — это серьезный препарат, который влияет на синтез ДНК, поэтому его применение требует особого внимания при кормлении грудью. На данный момент нет прямых исследований его концентрации в грудном молоке, но, исходя из химических свойств препарата, он может проникать в молоко в значимых количествах.
Важно знать: этот препарат не прекращает выработку молока. Чтобы сохранить лактацию на время лечения, вы можете регулярно сцеживаться, утилизируя полученное молоко. Возврат к кормлению обычно возможен через несколько дней после последней дозы. В среднем, безопасным считается период ожидания около 6 дней (исходя из максимального периода полувыведения), хотя при нормальной работе почек некоторые специалисты допускают возвращение к ГВ через 48 часов.
Мы рекомендуем обсуждать каждый цикл терапии с вашим лечащим врачом и консультантом по лактации, чтобы составить индивидуальный график сцеживания и возврата к груди, минимизируя стресс для вас и малыша.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 40 % |
| Молекулярная масса | 286 Дальтон |
| Связывание с белками | 20 % |
| Объем распределения (Vd) | 9 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 13,9 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 5,4 - 21 час. |
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (12)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- UK consensus on pregnancy in multiple sclerosis: 'Association of British Neurologists' guidelines. — Pract Neurol, 2019
- After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible? — Breastfeed Med, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. — Mult Scler Int, 2016
- Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report. — Microbiome, 2014
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- Purine analogues: rationale for development, mechanisms of action, and pharmacokinetics in hairy cell leukemia. — Hematol Oncol Clin North Am, 2006
- Application of population pharmacokinetics to cladribine. — BMC Pharmacol, 2005
- Clinical pharmacokinetics of nucleoside analogues: focus on haematological malignancies. — Clin Pharmacokinet, 2000
- Pharmacokinetics of cladribine in plasma and its 5'-monophosphate and 5'-triphosphate in leukemic cells of patients with chronic lymphocytic leukemia. — Clin Cancer Res, 1998
- Managing hairy cell leukemia in pregnancy. — Ann Intern Med, 1994
- On the pharmacokinetics of 2-chloro-2'-deoxyadenosine in humans. — Cancer Res, 1991
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.