elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Эстрадиол + Номегестрол

Также известен как: Эстрадиол + Номегестрол, Климени, Комбинированные оральные контрацептивы с номегестролом
Низкий риск

Комбинированный гормональный препарат (эстроген + прогестаген). Требует осторожности в первые недели после родов, так как эстрогены могут влиять на объем лактации.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, этот препарат содержит два гормона. Эстрадиол проникает в грудное молоко в очень малых количествах, которые обычно не оказывают влияния на здоровье малыша. Однако важно знать, что эстрогены могут несколько снизить количество вырабатываемого молока, особенно если начать прием слишком рано после родов. Номегестрол (прогестаген) в исследованиях не показал негативного влияния на рост ребенка или длительность кормления. Чтобы лактация установилась уверенно и стабильно, врачи рекомендуют отложить прием комбинированных препаратов на первые 4–6 недель после родов. Если вам необходима контрацепция прямо сейчас, обсудите с врачом варианты, содержащие только прогестаген или негормональные методы, которые считаются более предпочтительными в ранний период грудного вскармливания.

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность 100 / 63 %
Молекулярная масса 272 / 371 Дальтон
Связывание с белками 98 / 98 %
Объем распределения (Vd) 1 / 1,7 л/кг
Время до макс. концентрации (Tmax) 1 - 4 / 2 час.
Период полувыведения (T½) 20 - 26 / 46 (28 - 83) час.

Торговые названия

IOA, Marilow, Miranda, Naemis, Naturel, Poem Fem, Zoely

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

Источники (23)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Transdermal estradiol treatment during breastfeeding: maternal and infant serum concentrations. — Arch Womens Ment Health, 2016
  2. Desogestrel mini pill: is this safe in lactating mother? — J Indian Med Assoc, 2013
  3. Effect of progestin compared with combined oral contraceptive pills on lactation: a randomized controlled trial. — Obstet Gynecol, 2012
  4. A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development. — Contraception, 2005
  5. Transdermal estradiol treatment suppresses serum gonadotropins during lactation without transfer into breast milk. — Fertil Steril, 2004
  6. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
  7. Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. — Int J Gynaecol Obstet, 2000
  8. Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. — J Am Coll Nutr, 1998
  9. Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
  10. The use of nomegestrol acetate subdermal contraceptive implant, uniplant, during lactation. — Contraception, 1996
  11. Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. — Ann Trop Paediatr, 1992
  12. Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
  13. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk. — Contraception, 1987
  14. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. — Contraception, 1986
  15. Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. — Contraception, 1985
  16. Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. — Contraception, 1984
  17. Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
  18. Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
  19. Transfer of estradiol to human milk. — Am J Obstet Gynecol, 1978
  20. d-Norgestrel concentrations in maternal plasma, milk, and child plasma during administration of oral contraceptives to nursing women. — Am J Obstet Gynecol, 1977
  21. [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. — Nouv Presse Med, 1974
  22. Effect of contraception on lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1974
  23. Hormonal therapy for suppressing lactation. — Can Fam Physician, 1971

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.