elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Медроксипрогестерона ацетат

Также известен как: Медроксипрогестерона ацетат, Депо-Провера, Провера
Очень низкий риск (Совместимо)

Синтетический прогестаген, используемый для контрацепции и лечения гинекологических нарушений. Считается совместимым с грудным вскармливанием.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, если вам назначили этот препарат, знайте: он проникает в грудное молоко в крайне малых количествах, которые не оказывают клинического влияния на вашего малыша. Исследования показывают, что в моче детей, чьи мамы принимали препарат, следов вещества не обнаруживалось.

Важный нюанс касается только самого начала пути кормления: существует мнение, что прием прогестагенов до того, как лактация полностью установилась, может привести к снижению выработки молока. Поэтому ВОЗ и другие организации рекомендуют использовать этот метод после 6-й недели после родов. В остальном препарат считается совместимым с ГВ и часто является более предпочтительным выбором, чем комбинированные контрацептивы с эстрогенами, которые могут сильнее влиять на количество молока.

Применяется при:

контрацепция маточные кровотечения дисменорея (болезненные менструации) бесплодие

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность oral: < 10 %
Молекулярная масса 387 Дальтон
Связывание с белками 86 - 94 %
Объем распределения (Vd) 0,2 - 0,4 л/кг
Время до макс. концентрации (Tmax) oral: 1 - 3; im, Sc: 120 - 144 час.
Период полувыведения (T½) oral: 40-60; im, sc: 480 -1200 час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 1 -
Теоретическая доза 0,0002 - 0,001 мг/кг/день
Относительная доза (RID) 0,7 - 3,6 %

Торговые названия

Climanor, Depo-Progevera, Depo-Provera, Depo-subQ, Farlutal, Livomedrox, Megestron, Progevera, Provera, Sayana

Коды АТХ

G03AC06

Безопасные альтернативы:

Диафрагма + спермицид Внутриматочная спираль с медью (ВМС-Cu) Этоногестрел Левоноргестрел (перорально, имплантат, ВМС) Норэтистерон Презерватив

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

Дезогестрел Дроспиренон Медроксипрогестерон Норетинстерон Норетистерон Норэтистерон Улипристал Улипристала ацетат

Источники (32)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Effect of Postpartum Depo Medroxyprogesterone Acetate on Lactation in Mothers of Very Low-Birth-Weight Infants. — Breastfeed Med, 2021
  2. The effect of depot medroxyprogesterone acetate on postnatal depression: a randomised controlled trial. — J Fam Plann Reprod Health Care, 2016
  3. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. — Contraception, 2016
  4. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
  5. Impact of injectable progestogen contraception in early puerperium on lactation and infant health. — J Clin Diagn Res, 2014
  6. The effect of immediate postpartum depot medroxyprogesterone on early breastfeeding cessation. — Contraception, 2013
  7. A systematic review of early postpartum medroxyprogesterone receipt and early breastfeeding cessation: evaluating the methodological rigor of the evidence. — Breastfeed Med, 2012
  8. Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production. — J Pharm Pharm Sci, 2010
  9. An evidence-based approach to postpartum use of depot medroxyprogesterone acetate in breastfeeding women. — Contraception, 2009
  10. Incidence of galactorrhea in young women using Depot-Medroxyprogesterone Acetate. — ScientificWorldJournal, 2006
  11. FFPRHC Guidance (July 2004): Contraceptive choices for breastfeeding women. — J Fam Plann Reprod Health Care, 2004
  12. Impact of early postpartum administration of progestin-only hormonal contraceptives compared with nonhormonal contraceptives on short-term breast-feeding patterns. — Am J Obstet Gynecol, 2002
  13. Effects of progestogen-only contraceptives on breast-feeding and infant growth. — Int J Gynaecol Obstet, 2001
  14. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
  15. Depot medroxyprogesterone acetate and basal serum prolactin levels in lactating women. — Obstet Gynecol, 2000
  16. A multicentered clinical trial of the long-acting injectable contraceptive Depo Provera in Chinese women. — Contraception, 2000
  17. Injectable depot medroxyprogesterone acetate contraception: an update for U.S. clinicians. — Int J Fertil Womens Med, 1998
  18. The influence of medroxyprogesterone on the duration of breast-feeding in mothers in an urban community. — Arch Pediatr Adolesc Med, 1997
  19. Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
  20. Pharmacodynamic effects of depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) administered to lactating women on their male infants. — Contraception, 1996
  21. Progestogen-only contraceptives during lactation: II. Infant development. World Health Organization, Task Force for Epidemiological Research on Reproductive Health; Special Programme of Research, Development, and Research Training in Human Reproduction. — Contraception, 1994
  22. The long-term growth and development of children exposed to Depo-Provera during pregnancy or lactation. — Contraception, 1992
  23. Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
  24. Effects of hormonal and nonhormonal contraceptives on lactation and incidence of pregnancy. — Contraception, 1986
  25. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers receiving depot-medroxyprogesterone acetate. — Contraception, 1984
  26. Some effects of depo-medroxyprogesterone acetate (DMPA): observations in the nursing infant and in the long-term user. — Int J Gynaecol Obstet, 1982
  27. Transfer of contraceptive steroids in milk of women using long-acting gestagens. — Contraception, 1982
  28. Levels of contraceptive seroids in breast milk and plasma of lactating women. — Contraception, 1977
  29. Effect of a long-acting contraceptive progestogen on lactation. — Obstet Gynecol, 1976
  30. Effect of contraception on lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1974
  31. Hormonal therapy for suppressing lactation. — Can Fam Physician, 1971
  32. Injected progestogen and lactation. — Br Med J, 1971
Предыдущее Медрогестон
Следующее Медроксипрогестерон

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.