Эстрадиол + Номегестрола ацетат
Комбинированный оральный контрацептив. Может снижать количество вырабатываемого молока, поэтому рекомендуется использовать после установления лактации.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, при использовании этого препарата важно знать, что он содержит два компонента: эстроген и прогестаген. Эстрадиол проникает в грудное молоко в очень малых, клинически незначимых количествах, и данные не показывают негативного влияния на здоровье малыша. Однако эстрогены могут снижать объем выработки молока и содержание белка в нем, особенно если начать прием сразу после родов. Номегестрол, в свою очередь, хорошо переносится и не влияет на рост ребенка или длительность кормления. Чтобы ваше молоко вырабатывалось в полном объеме, врачи рекомендуют отложить прием комбинированных контрацептивов до момента, пока лактация не станет стабильной (обычно через 4–6 недель после родов). В первые недели после родов самым безопасным выбором будут негормональные методы контрацепции.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 / 63 % |
| Молекулярная масса | 272 / 371 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 / 98 % |
| Объем распределения (Vd) | 1 / 1,7 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 4 / 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 20 - 26 / 46 (28 - 83) час. |
Торговые названия
IOA, Marilow, Miranda, Naemis, Naturel, Poem Fem, Zoely
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (23)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Transdermal estradiol treatment during breastfeeding: maternal and infant serum concentrations. — Arch Womens Ment Health, 2016
- Desogestrel mini pill: is this safe in lactating mother? — J Indian Med Assoc, 2013
- Effect of progestin compared with combined oral contraceptive pills on lactation: a randomized controlled trial. — Obstet Gynecol, 2012
- A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development. — Contraception, 2005
- Transdermal estradiol treatment suppresses serum gonadotropins during lactation without transfer into breast milk. — Fertil Steril, 2004
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. — Int J Gynaecol Obstet, 2000
- Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. — J Am Coll Nutr, 1998
- Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
- The use of nomegestrol acetate subdermal contraceptive implant, uniplant, during lactation. — Contraception, 1996
- Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. — Ann Trop Paediatr, 1992
- Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
- ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk. — Contraception, 1987
- Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. — Contraception, 1986
- Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. — Contraception, 1985
- Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. — Contraception, 1984
- Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
- Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
- Transfer of estradiol to human milk. — Am J Obstet Gynecol, 1978
- d-Norgestrel concentrations in maternal plasma, milk, and child plasma during administration of oral contraceptives to nursing women. — Am J Obstet Gynecol, 1977
- [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. — Nouv Presse Med, 1974
- Effect of contraception on lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1974
- Hormonal therapy for suppressing lactation. — Can Fam Physician, 1971
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.