elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Комбинированные оральные контрацептивы

Также известен как: Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), Джес, Ярина, Яاسمин, Плацебо, Микролют, КОК
Низкий риск

Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестаген. Могут влиять на количество вырабатываемого молока, особенно в первые недели после родов.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, при выборе контрацепции во время кормления важно знать, что комбинированные препараты (содержащие эстроген) могут снизить лактацию или сократить общую продолжительность грудного вскармливания. Это особенно заметно, если начать прием в первые 4–6 недель после родов. Тем не менее, сами компоненты этих препаратов практически не попадают в грудное молоко и не оказывают негативного влияния на развитие, здоровье или рост вашего малыша. Если вы решите использовать КОК, рекомендуется делать это не ранее чем через полтора месяца после родов и внимательно следить за прибавками в весе ребенка, чтобы убедиться, что молока достаточно. В большинстве случаев врачи рекомендуют отдавать предпочтение методам, содержащим только прогестаген, так как они более дружелюбны к лактации.

Применяется при:

Предотвращение нежелательной беременности Регуляция менструального цикла Лечение некоторых гинекологических состояний

Фармакокинетика

Относительная доза (RID) Estrog: < 1; Progest: 0,1-3,7 %

Безопасные альтернативы:

Дезогестрел Диафрагма + спермицид Внутриматочная спираль с медью (ВМС-Cu) Этоногестрел Левоноргестрел (пероральный, имплантат, ВМС) Норэтистерон Презерватив

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

Дезогестрел Диафрагма и спермицид Мужской презерватив Номегестрол Ноноксинол-9 Улипристал Комбинированный оральный контрацептив Местранол + Норетинодрел

Источники (63)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Two Cases of Reduced Mother's Milk Production During Use of Combined Oral Contraceptives. — J Hum Lact, 2025
  2. Ethinylestradiol Transfer into Breast Milk of Women Using Low-Dose Combined Hormonal Contraception Is Negligible. — Open Access J Contracept, 2025
  3. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. — MMWR Recomm Rep, 2024
  4. Progesterone vaginal ring as a new contraceptive option for lactating mothers: Evidence from a multicenter non-randomized comparative clinical trial in India. — Contraception, 2020
  5. ABM Clinical Protocol #32: Management of Hyperlactation. — Breastfeed Med, 2020
  6. Contraception and Breastfeeding at 4 Months Postpartum Among Women Intending to Breastfeed. — Breastfeed Med, 2018
  7. Optimizing maternal and neonatal outcomes with postpartum contraception: impact on breastfeeding and birth spacing. — Matern Health Neonatol Perinatol, 2017
  8. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. — MMWR Recomm Rep, 2016
  9. Combined hormonal contraceptive use among breastfeeding women: an updated systematic review. — Contraception, 2016
  10. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. — Cochrane Database Syst Rev, 2015
  11. The WHO's medical eligibility criteria for contraceptive use: 20 years of global guidance. — Curr Opin Obstet Gynecol, 2015
  12. Lactation and contraception. — Curr Opin Obstet Gynecol, 2015
  13. ABM Clinical Protocol #13: Contraception During Breastfeeding, Revised 2015. — Breastfeed Med, 2015
  14. Effect of hormonal contraceptives during breastfeeding on infant's milk ingestion and growth. — Fertil Steril, 2013
  15. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: adapted from the World Health Organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. — MMWR Recomm Rep, 2013
  16. The influence of oral steroidal contraceptives on magnesium concentration in breast milk. — Magnes Res, 2013
  17. Immediate post-partum initiation of intrauterine contraception and implants: a review of the safety and guidelines for use. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2013
  18. Desogestrel mini pill: is this safe in lactating mother? — J Indian Med Assoc, 2013
  19. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
  20. Effect of progestin compared with combined oral contraceptive pills on lactation: a randomized controlled trial. — Obstet Gynecol, 2012
  21. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
  22. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. — Contraception, 2010
  23. U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. — MMWR Recomm Rep, 2010
  24. Transdermal estradiol for postpartum depression: a promising treatment option. — Clin Obstet Gynecol, 2009
  25. Adolescent exposure to high-dose estrogen and subsequent effects on lactation. — Reprod Toxicol, 2007
  26. A comparative study of the levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena versus the Copper T380A intrauterine device during lactation: breast-feeding performance, infant growth and infant development. — Contraception, 2005
  27. The combined oral contraceptive pill versus bromocriptine to suppress lactation in puerperium: a randomized double blind study. — J Med Assoc Thai, 2004
  28. FFPRHC Guidance (July 2004): Contraceptive choices for breastfeeding women. — J Fam Plann Reprod Health Care, 2004
  29. Transdermal estradiol treatment suppresses serum gonadotropins during lactation without transfer into breast milk. — Fertil Steril, 2004
  30. Effects of levonorgestrel implant upon TSH and LH levels in male infants during lactation. — Int J Gynaecol Obstet, 2002
  31. Contraceptive implants and lactation. — Contraception, 2002
  32. Comparative study of the effects of a progestogen-only pill containing desogestrel and an intrauterine contraceptive device in lactating women. — BJOG, 2001
  33. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
  34. Oral contraceptives do not affect magnesium in breast milk. — Int J Gynaecol Obstet, 2000
  35. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
  36. The effects of oral contraceptive use on iron and copper concentrations in breast milk. — Fertil Steril, 1999
  37. Calcium and phosphorus in milk of Brazilian mothers using oral contraceptives. — J Am Coll Nutr, 1998
  38. Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. — Contraception, 1997
  39. At what 'infant-age' can levonorgestrel contraceptives be recommended to nursing mothers? — Adv Contracept, 1994
  40. Concentration of fat, protein, lactose and energy in milk of mothers using hormonal contraceptives. — Ann Trop Paediatr, 1992
  41. Clinical pharmacokinetics of contraceptive steroids. An update. — Clin Pharmacokinet, 1991
  42. Effects of hormonal contraceptives on breast milk composition and infant growth. World Health Organization (WHO) Task Force on Oral Contraceptives. — Stud Fam Plann, 1988
  43. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Transfer of norethisterone (NET) and levonorgestrel (LNG) from a single tablet into the infant's circulation through the mother's milk. — Contraception, 1987
  44. The place of progesterone in human contraception. — J Steroid Biochem, 1987
  45. ICMR Task Force Study on hormonal contraception. Biological activity of ethinyl estradiol present in the breast milk. — Contraception, 1986
  46. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. — Contraception, 1986
  47. Side effects of oral contraceptive use in lactating women--enlargement of breast in a breast-fed child. — Contraception, 1985
  48. Effects of hormonal contraceptives on milk volume and infant growth. WHO Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction Task force on oral contraceptives. — Contraception, 1984
  49. Fertility regulation in nursing women: IV. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 30 postpartum upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
  50. Fertility regulation in nursing women: III. Short-term influence of a low-dose combined oral contraceptive upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
  51. Fertility regulation in nursing women: V. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 90 postpartum upon lactation and infant growth. — Contraception, 1983
  52. [Effect of a combined oral contraceptive on lactation and growth of the infant]. — Rev Chil Obstet Ginecol, 1983
  53. Ethinyl estradiol in human milk and plasma after oral administration. — Contraception, 1978
  54. Effect of contraceptive steroids on human lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1977
  55. d-Norgestrel concentrations in maternal plasma, milk, and child plasma during administration of oral contraceptives to nursing women. — Am J Obstet Gynecol, 1977
  56. Evaluation of Deladumone OB in the suppression of postpartum lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1975
  57. [Letter: Gynecomastia in the newborn induced by maternal milk? An unusual complication of oral contraceptives]. — Nouv Presse Med, 1974
  58. Effect of contraception on lactation. — Am J Obstet Gynecol, 1974
  59. Hormonal therapy for suppressing lactation. — Can Fam Physician, 1971
  60. Lactation and genital involution effects of a new low-dose oral contraceptive on breast-feeding mothers and their infants. — Obstet Gynecol, 1970
  61. Effect of oral contraceptives on lactation. — Fertil Steril, 1969
  62. Effect of an oral contraceptive immediately post partum on initiation of lactation. — Br Med J, 1967
  63. ORAL-CONTRACEPTIVE FEMINIZATION OF A NORMAL MALE INFANT: REPORT OF A CASE. — Obstet Gynecol, 1964
Предыдущее Очищение кишечника
Следующее Окопник обыкновенный

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.