Тофацитиниб
Селективный ингибитор Янус-киназ, используемый при тяжелых формах артрита и колита. Проникает в грудное молоко в очень малых количествах, что, скорее всего, не представляет риска для ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили тофацитиниб, важно знать: препарат проникает в грудное молоко в очень низкой концентрации, которая, по мнению экспертов, вряд ли может повлиять на здоровье вашего малыша. В имеющихся отчетах о случаях применения препарата кормящими мамами проблем у детей замечено не было; даже иммунологические тесты и вакцинация живыми вакцинами (например, от ротавируса) проходили успешно. Тем не менее, поскольку данных по этому препарату пока не так много, врачи могут рекомендовать более изученные альтернативы, особенно если ваш малыш родился преждевременно или еще очень мал (в период новорожденности). Пожалуйста, обсудите с вашим лечащим врачом баланс между пользой препарата для вашего здоровья и безопасностью грудного вскармливания.
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 74 % |
| Молекулярная масса | 312 Дальтон |
| Связывание с белками | 40 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,2 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,13 - 8,46 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 1 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3,2 час. |
| Теоретическая доза | 0,0003 - 0,008 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,16 - 2,9 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (10)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Inflammatory Bowel Disease and Breastfeeding: A Narrative Review. — Inflamm Bowel Dis, 2025
- Tofacitinib in Pregnancy: Assessing Pregnancy and Infant Outcomes, Cord Blood, and Breast Milk Concentrations. — Clin Gastroenterol Hepatol, 2025
- Normal Infant Immunologic Assessment and Uneventful Live Rotavirus Vaccination Despite Continuous Tofacitinib Exposure In Utero and During Breastfeeding. — Crohns Colitis 360, 2024
- Tofacitinib concentrations in plasma and breastmilk of a lactating woman with ulcerative colitis. — Lancet Gastroenterol Hepatol, 2023
- Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy Clinical Care Pathway: A Report From the American Gastroenterological Association IBD Parenthood Project Working Group. — Gastroenterology, 2019
- 2016 updated Thai Rheumatism Association Recommendations for the use of biologic and targeted synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs in patients with rheumatoid arthritis. — Int J Rheum Dis, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.