Ритуксимаб
Моноклональное антитело для лечения серьезных аутоиммунных и онкологических заболеваний. Считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, что назначение такого серьезного препарата может вызвать тревогу, но современная наука дает основания для спокойствия. Ритуксимаб — это большая молекула (белок), которая практически не проникает в грудное молоко. Даже если ничтожное количество препарата попадет в молоко, он разрушается в желудочно-кишечном тракте малыша и не всасывается в кровь. Исследования детей, чьи мамы получали Ритуксимаб, не выявили никаких побочных эффектов или отклонений в анализах крови. В большинстве случаев врачи считают этот препарат безопасным при грудном вскармливании. Единственной точкой внимания является период новорожденности или недоношенность ребенка, когда кишечник более проницаем — в этих случаях обсудите тактику с вашим лечащим врачом. В остальном, польза грудного вскармливания для вас и малыша перевешивает потенциальные риски.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 0 % |
| Молекулярная масса | 143.860 Дальтон |
| Объем распределения (Vd) | 3,1 - 4.5 л/кг |
| Период полувыведения (T½) | 528 (146 - 1.248) час. |
| Теоретическая доза | 0,000075 - 0,01455 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,0005 - 0,09 % |
Торговые названия
Acellbia, MabThera, Reditux, Ristova, Rituxan, Rixathon, Truxima
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (27)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. — Ann Rheum Dis, 2025
- Anti-CD20 therapies in pregnancy and breast feeding: a review and ABN guidelines. — Pract Neurol, 2023
- Monoclonal Antibodies in Pregnancy and Breastfeeding in Patients with Multiple Sclerosis: A Review and an Updated Clinical Guide. — Pharmaceuticals (Basel), 2023
- Family planning considerations in people with multiple sclerosis. — Lancet Neurol, 2023
- [Esclerosis multiple. Lactancia. Lactante. Planificacion familiar. Posparto. Tratamiento modificador de la enfermedad.]. — Rev Neurol, 2023
- British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. — Rheumatology (Oxford), 2023
- Rituximab and Canakinumab Use During Lactation: No Detectable Serum Levels in Breastfed Infants. — Rheumatol Ther, 2021
- Diffuse Large B-Cell Lymphoma During Third-Trimester Pregnancy and Lactation. — Obstet Gynecol, 2020
- Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. — Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020
- Monoclonal antibody treatment during pregnancy and/or lactation in women with MS or neuromyelitis optica spectrum disorder. — Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020
- 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. — Arthritis Rheumatol, 2020
- Pregnancy and Family Planning in Multiple Sclerosis. — Continuum (Minneap Minn), 2019
- Rituximab in neurological disease: principles, evidence and practice. — Pract Neurol, 2019
- Exposure Concentrations of Infants Breastfed by Women Receiving Biologic Therapies for Inflammatory Bowel Diseases and Effects of Breastfeeding on Infections and Development. — Gastroenterology, 2018
- Low level of Rituximab in human breast milk in a patient treated during lactation. — Rheumatology (Oxford), 2017
- Breastfeeding in mothers with systemic lupus erythematosus. — Lupus, 2016
- Management of Multiple Sclerosis in the Breastfeeding Mother. — Mult Scler Int, 2016
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- Are biological drugs safe in pregnancy? — Reumatismo, 2015
- Lactation and the use of biologic immunosuppressive medications. — Breastfeed Med, 2014
- Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. — J Am Acad Dermatol, 2014
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Infliximab and adalimumab use during breastfeeding. — J Clin Gastroenterol, 2012
- Rheumatoid arthritis and pregnancy: safety considerations in pharmacological management. — Drugs, 2011
- Management of early aggressive rheumatoid arthritis during pregnancy and lactation. — Expert Opin Pharmacother, 2009
- The effects of rituximab treatment during pregnancy on a neonate. — Haematologica, 2006
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.