Ритонавир
Противовирусный препарат (ингибитор протеазы), используемый при лечении ВИЧ. Практически не проникает в грудное молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Ритонавир — это серьезный препарат для борьбы с ВИЧ, который также иногда применялся в экспериментальных схемах лечения COVID-19. Мамам важно знать, что благодаря своим физико-химическим свойствам (высокий молекулярный вес и сильная связь с белками крови) этот препарат почти не попадает в грудное молоко. Исследования показывают, что уровень ритонавира в крови младенцев, чьи мамы принимали препарат, либо не обнаруживается, либо остается крайне низким. Важно помнить, что решение о грудном вскармливании при ВИЧ принимается совместно с врачом с учетом национальных рекомендаций и уровня вирусной нагрузки: при достижении неопределяемого статуса риск передачи вируса через молоко значительно снижается.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 80 % |
| Молекулярная масса | 721 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 - 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,2 - 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 13,68 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 3 - 5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,2 - |
| Теоретическая доза | 0,012 - 0,036 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,36 - 0,48 % |
Торговые названия
Empetus, Holkira, Mai Ke Xin, Norvir, Paxlovid, Retviset, Rinavo, Rinvir, Ritomune, Technivie, Viekira, Viekirax, Virontar
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (8)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Case of the Index Patient Who Caused Tertiary Transmission of COVID-19 Infection in Korea: the Application of Lopinavir/Ritonavir for the Treatment of COVID-19 Infected Pneumonia Monitored by Quantitative RT-PCR. — J Korean Med Sci, 2020
- [Potential antiviral therapeutics for 2019 Novel Coronavirus]. — Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi, 2020
- Simultaneous quantification of four antiretroviral drugs in breast milk samples from HIV-positive women by an ultra-high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS) method. — PLoS One, 2018
- Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir versus efavirenz-based antiretroviral therapy in HIV-infected pregnant Ugandan women. — AIDS, 2015
- Antiretroviral pharmacokinetics in mothers and breastfeeding infants from 6 to 24 weeks post-partum: results of the BAN Study. — Antivir Ther, 2014
- Hair and plasma data show that lopinavir, ritonavir, and efavirenz all transfer from mother to infant in utero, but only efavirenz transfers via breastfeeding. — J Acquir Immune Defic Syndr, 2013
- Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. — Antivir Ther, 2012
- Studies on antiretroviral drug concentrations in breast milk: validation of a liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 7 anti-human immunodeficiency virus medications. — Ther Drug Monit, 2008
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.