Миртазапин
Антидепрессант с седативным эффектом. Считается совместимым с грудным вскармливанием, так как попадает в молоко в крайне малых количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам миртазапин, знайте: этот препарат считается допустимым при грудном вскармливании. Исследования показывают, что лекарство проникает в грудное молоко в очень малых дозах, которые обычно не обнаруживаются в крови ребенка и не влияют на его развитие или рост. В редких случаях препарат может влиять на уровень пролактина (гормона лактации), поэтому стоит следить за количеством молока. Важный момент: так как препарат обладает успокаивающим и снотворным действием, он может вызвать сильную сонливость у вас. В связи с этим, в целях безопасности ребенка, настоятельно рекомендуется избегать совместного сна с малышом в одной кровати. Если ваш малыш родился преждевременно или находится в раннем неонатальном периоде, обсудите с врачом возможность выбора более изученных альтернатив.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 % |
| Молекулярная масса | 265 Дальтон |
| Связывание с белками | 85 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,5 ± 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 6,67 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 20 - 40 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,8 - |
| Теоретическая доза | 0,005 - 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,6 - 4,4 % |
Торговые названия
Afloyan, Amirel, Avanza, Azapin, Bilanz, Ciblex, Comenter, Depreram, Divaril, Merdaten, Mi Er Ning, Mirazep, Mirrador, Mirta TAD, MirtaLich, Mirtagamma, Mirtalan, Mirtamor, Mirtamylan, Mirtapil, Mirtaron, Mirtazelon, Mirtazonal, Mirtin, Mirzalux, Mirzaten, Mitaxind, Motofen, Norset, Noxibel, Paidisheng, Promyrtil, Psidep, Remergil, Remeron, Rexer, Saxib, Tetrazic, Zapex, Zispin, Zuleptan
Безопасные альтернативы:
Источники (17)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Short-Term Safety of Paroxetine Plus Low-Dose Mirtazapine During Lactation. — Breastfeed Med, 2019
- Mirtazapine in pregnancy and lactation: data from a case series. — J Clin Psychopharmacol, 2015
- Mirtazapine-induced galactorrhea: a case report. — J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2013
- The use of psychotropic medication during pregnancy: how about the newborn? — Neuropsychiatr Dis Treat, 2013
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- Antidepressants in pregnancy: a review of commonly prescribed medications. — Obstet Gynecol Surv, 2011
- Antidepressant Use During Breastfeeding. — Curr Womens Health Rev, 2011
- Discontinuation syndrome in newborns whose mothers took antidepressants while pregnant or breastfeeding. — Breastfeed Med, 2010
- High mirtazapine plasma levels in infant after breast feeding: case report and review of the literature. — J Clin Psychopharmacol, 2009
- Antidepressant medication use during breastfeeding. — Clin Obstet Gynecol, 2009
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Mirtazapine and breastfeeding: maternal and infant plasma levels. — Am J Psychiatry, 2007
- Transfer of the antidepressant mirtazapine into breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 2007
- [Gynecomastia-galactorrhea during treatment with mirtazapine]. — Presse Med, 2004
- Mirtazapine and breast-feeding. — Am J Psychiatry, 2004
- Endocrinological effects of mirtazapine in healthy volunteers. — Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2002
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.