Амитриптилин
Антидепрессант с выраженным седативным эффектом. Проникает в грудное молоко в очень малых количествах, которые обычно не влияют на ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам этот препарат, важно знать: данные исследований показывают, что амитриптилин попадает в грудное молоко в незначительных дозах, и у малышей, чьи мамы принимали его, уровни препарата в крови были очень низкими или вовсе не обнаруживались. Однако из-за того, что препарат вызывает сильную сонливость у мамы, существует риск при совместном сне с ребенком (безопасный сон в одной кровати не рекомендуется). Также, поскольку данных по этому препарату меньше, чем по более современным антидепрессантам, в первые недели жизни малыша или при преждевременных родах врач может предложить вам более изученные альтернативы.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 20 - 30 % |
| Молекулярная масса | 301 Дальтон |
| Связывание с белками | 90 % |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 час. |
| Период полувыведения (T½) | 40 (21 - 61) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 3,6 - |
| Теоретическая доза | 0,003 - 0,012 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,5 - 1,4 % |
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (2)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Mianserin in breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 1993
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.