Доксепин
Трициклический антидепрессант с седативным эффектом. Требует осторожности при грудном вскармливании, особенно в первый месяц жизни ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Доксепин помогает справиться с депрессией и тревогой, но при его применении во время лактации важно помнить о нескольких моментах. Препарат проникает в грудное молоко в небольших количествах, однако маленькие дети (особенно новорожденные и недоношенные) могут быть более чувствительны к нему, так как их организм еще только учится перерабатывать такие вещества. В медицинской литературе описаны редкие случаи, когда у младенцев наблюдалась вялость или проблемы с дыханием. Обычно ситуация улучшается после 2-3 месяцев жизни ребенка. Мы понимаем, как важно ваше эмоциональное состояние для восстановления и заботы о малыше, поэтому рекомендуем обсудить с врачом возможность перехода на более изученные и безопасные альтернативы, особенно в первые недели после родов. Помните, что борьба с депрессией — это залог вашего здоровья и благополучия вашего ребенка, и мы поддержим вас в выборе самого подходящего пути лечения.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 30 % |
| Молекулярная масса | 316 Дальтон |
| Связывание с белками | 76 - 80 % |
| Объем распределения (Vd) | 170 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 9,76 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 3,5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 31 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1,4 - |
| Теоретическая доза | 0,01 - 0,03 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,8 - 2,5 % |
Торговые названия
Anten, Deptran, Insolid, Quitaxon, Silenor, Sinepin, Sinequan, Sinquan, Sinquane
Безопасные альтернативы:
Источники (13)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Alopecia in Breastfed Infant Possibly Due to Mother Getting Valproate. — Indian J Pediatr, 2021
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study. — Br J Clin Pharmacol, 2018
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study. — J Perinatol, 2017
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy. — J Hum Lact, 2012
- The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants. — J Am Board Fam Pract, 2003
- Adverse effects in a newborn infant breast-fed by a mother treated with doxepin. — Ann Pharmacother, 1999
- Antidepressant treatment during breast-feeding. — Am J Psychiatry, 1996
- Excretion of psychoactive drugs into breast milk. Pharmacokinetic principles and recommendations. — Clin Pharmacokinet, 1994
- Respiratory depression caused by N-desmethyldoxepin in breast milk. — Lancet, 1985
- Excretion of doxepin and N-desmethyldoxepin in human milk. — Br J Clin Pharmacol, 1985
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.