Фенобарбитал
Противосудорожное средство, которое проникает в грудное молоко. Требует осторожности и наблюдения за ребенком, но в ряде случаев совместимо с ГВ.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам фенобарбитал, важно знать, что этот препарат попадает в грудное молоко в разных количествах. В некоторых случаях концентрация лекарства у малыша может быть заметной. Главное, за чем нужно следить — это состояние вашего ребенка: не стал ли он слишком сонливым, достаточно ли он ест и хорошо ли набирает вес. Пожалуйста, не прекращайте прием препарата резко, так как это может вызвать синдром отмены у малыша. Если вы заметили чрезмерную сонливость или вялость ребенка, обязательно сообщите об этом врачу — возможно, потребуется анализ крови на уровень препарата или постепенное снижение дозы. Многие эксперты и ВОЗ считают препарат совместимым с кормлением при условии внимательного наблюдения за состоянием крохи.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 70 - 90 % |
| Молекулярная масса | 232 Дальтон |
| Связывание с белками | 20 - 45 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,7 (0,3 - 1) л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 8 - 12 час. |
| Период полувыведения (T½) | 96 (50 - 120) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,4 - 0,6 - |
| Теоретическая доза | 0,4 - 1,14 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 12 - >100 % |
| Относит. педиатрическая доза | 5 - 23 % |
Торговые названия
Alepsal, Alepsal Compuesto, Aparoxal, Barbitron, Bellataminal, Bellergal, Bellergal-S, Bialminal, Carbital, Diphenal, Edhanol, Fenabbott, Fenemal, Fenobarb, Fenocris, Fenros, Garbital, Gardenal, Gardenale, Kaneuron, Lotoquis, Luminal, Luminale, Luminaletas, Luminaletten, Luminalum, Phenobarb, Phenotal, Quadrinal, Sezaby, Tedrigen, Theodrine, Unifenobarb
Безопасные альтернативы:
Источники (24)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding while on treatment with antiseizure medications: a systematic review from the ILAE Women Task Force. — Epileptic Disord, 2022
- [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]. — Nervenarzt, 2018
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- Old and new antiepileptic drugs during pregnancy and lactation--report of a case. — Epilepsy Behav, 2011
- Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. — Neurology, 2009
- Women and epilepsy. — J Pediatr Pharmacol Ther, 2009
- Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. — Nat Clin Pract Neurol, 2006
- 2005 AES annual course: evidence used to treat women with epilepsy. — Epilepsia, 2006
- Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding. — Ther Drug Monit, 2005
- Management of epilepsy in women. — Postgrad Med J, 2005
- Phenobarbital toxic levels in a nursing neonate. — Indian Pediatr, 2004
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. — Neurology, 2003
- Anticonvulsants and breast feeding: a critical review. — Paediatr Drugs, 2000
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Phenobarbital in Sera of Epileptic Mothers and Their Infants. — Am J Ther, 1995
- Excretion of psychoactive drugs into breast milk. Pharmacokinetic principles and recommendations. — Clin Pharmacokinet, 1994
- [Pharmacokinetics of anticonvulsants in the perinatal period]. — Zentralbl Gynakol, 1988
- Primidone and phenobarbital during lactation period in epileptic women: total and free drug serum levels in the nursed infants and their effects on neonatal behavior. — Dev Pharmacol Ther, 1988
- Infantile spasms on weaning from breast milk containing anticonvulsants. — Lancet, 1987
- The levels of anticonvulsants in breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 1979
- [Barbiturate poisoning via breast milk?]. — Ugeskr Laeger, 1969
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.