Мидазолам
Короткодействующий препарат для седации и снятия тревожности. Считается совместимым с грудным вскармливанием при разовом применении.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если вам назначили мидазолам (например, перед медицинской процедурой или для купирования острого состояния), знайте, что этот препарат проникает в грудное молоко в ничтожно малых количествах, которые обычно не оказывают влияния на малыша. Исследования показывают, что даже однократное введение препарата после кесарева сечения не мешает началу кормления. Вы можете приложить ребенка к груди, как только полностью придете в себя и почувствуете, что находитесь в сознании и контролируете ситуацию.
Важные рекомендации: при приеме этого препарата будьте внимательны к состоянию ребенка — не наблюдается ли излишней сонливости или проблем с засыпанием/прикладыванием. Также, из соображений безопасности, на время действия препарата категорически не рекомендуется совместный сон с младенцем в одной кровати, чтобы избежать риска удушья или СВДС. Если препарат используется длительно, важно обсудить с врачом минимально эффективную дозу, особенно если ваш малыш родился преждевременно.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 44 % |
| Молекулярная масса | 326 Дальтон |
| Связывание с белками | 98 % |
| Объем распределения (Vd) | 1 - 3,1 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,3 - 0,8 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1,5 - 2,5 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,15 - |
| Теоретическая доза | 0,0014 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1 - 2 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,1 - 1,4 % |
Торговые названия
Anesfar, Benzosed, Buccolam, Dalam, Damizol, Demizolam, Domi, Doricum, Dormant, Dormicum, Dormid, Dormire, Dormium, Dormixal, Dormizol, Dormonid, Drimnorth, Epistatus, Fortanest, Fulsed, Gobbizolam, Hipnazolam, Hipnoz, Hypnofast, Hypnovel, Ipnovel, Li Yue Xi, Mezolam, Miben, Midacum, Midadorm, Midanium, Midapic, Midaz, Midazepin, Midazoject, Midosed, Midozor, Midzee, Midzol, Miloz, Mizolam, Noctura, Relacum, Rem, Sedacum, Sedazolam, Sedoz, Sezolam, Sopodorm, Terap, Versed, Zolamid, Zolmid
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (20)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- A study of low-dose S-ketamine infusion as "preventive" pain treatment for cesarean section with spinal anesthesia: benefits and side effects. — Minerva Anestesiol, 2012
- Multisociety sedation curriculum for gastrointestinal endoscopy. — Gastroenterology, 2012
- Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. — Gastrointest Endosc, 2012
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Pharmacokinetics of midazolam, propofol, and fentanyl transfer to human breast milk. — Clin Pharmacol Ther, 2006
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. — Psychiatr Serv, 2002
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Intravenous midazolam passage into breast milk. — J Anesth, 1997
- The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. — Reprod Toxicol, 1994
- Anaesthetic agents and excretion in breast milk. — Acta Anaesthesiol Scand, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Midazolam and nitrazepam in the maternity ward: milk concentrations and clinical effects. — Br J Clin Pharmacol, 1990
- Pharmacokinetics and bioavailability of midazolam in man. — Br J Clin Pharmacol, 1983
- Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. — Drugs, 1982
- Midazolam kinetics. — Clin Pharmacol Ther, 1981
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.