Дулоксетин
Антидепрессант, который проникает в грудное молоко в очень малых количествах и считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Мамочки, если врач назначил вам дулоксетин, знайте: современные исследования показывают, что препарат попадает в молоко в клинически незначимых дозах. В большинстве случаев уровни препарата в крови младенцев либо не обнаруживаются, либо остаются крайне низкими, что не вызывает опасений за здоровье малыша. В редких случаях возможны изменения в лактации (например, избыточное выделение молока), но это случается реже, чем при приеме других антидепрессантов. Важно помнить: ваше эмоциональное благополучие — залог здоровья ребенка. Если вы принимали антидепрессанты во время беременности, мы рекомендуем обратиться за дополнительной поддержкой к консультанту по лактации, чтобы помочь вам мягко и уверенно пройти путь грудного вскармливания.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 (32 - 80) % |
| Молекулярная масса | 334 Дальтон |
| Связывание с белками | 96 % |
| Объем распределения (Vd) | 23,4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 9,5 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 6 час. |
| Период полувыведения (T½) | 12 (8- 17) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,27 - 1,3 - |
| Теоретическая доза | 0,004 - 0,01 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,3 - 1 % |
Торговые названия
Ao Si Ping, Ariclaim, Ciclend, Cymbalta, Duceten, Duxetin, Lervitan, Nitexol, Nitidex, Xeristar, Yentreve
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (19)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Hyperprolactinemia and galactorrhea with duloxetine in neuropathic pain management. — Agri, 2021
- [Duloxetine Associated Galactorrhea and Hyperprolactinemia: A Case Report]. — Turk Psikiyatri Derg, 2020
- Probable Galactorrhea Associated with Sequential Trials of Escitalopram and Duloxetine in an Adolescent Female. — J Child Adolesc Psychopharmacol, 2019
- Aripiprazole for the treatment of duloxetine-induced hyperprolactinemia: A case report. — J Affect Disord, 2019
- Infant Exposure to Methylphenidate and Duloxetine During Lactation. — Breastfeed Med, 2018
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- Galactorrhea with normal prolactin levels associated with duloxetine. — J Clin Psychopharmacol, 2015
- The safety of duloxetine during pregnancy and lactation. — J Clin Psychiatry, 2014
- Duloxetine-related galactorrhea and restless legs syndrome: a case report. — Psychiatr Danub, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Galactorrhea during duloxetine treatment: a case report. — Turk Psikiyatri Derg, 2011
- Serotonin reuptake inhibitors and hyperprolactinaemia: a case/non-case study in the French pharmacovigilance database. — Drug Saf, 2011
- Duloxetine transfer across the placenta during pregnancy and into milk during lactation. — Arch Womens Ment Health, 2011
- Antidepressant Use During Breastfeeding. — Curr Womens Health Rev, 2011
- Antidepressant medication use during breastfeeding. — Clin Obstet Gynecol, 2009
- Use of duloxetine in pregnancy and lactation. — Ann Pharmacother, 2009
- Pharmacokinetics of duloxetine in breast milk and plasma of healthy postpartum women. — Clin Pharmacokinet, 2008
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.