Дулоксетин
Антидепрессант, который проникает в грудное молоко в очень малых количествах и считается допустимым для применения при лактации.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам дулоксетин, важно знать, что этот препарат проникает в грудное молоко в клинически незначимых (очень малых) количествах. Исследования показывают, что в крови младенцев, чьи мамы принимали этот препарат, лекарство либо не обнаруживалось вовсе, либо было в крайне низких концентрациях. В редких случаях препарат может вызвать галакторею (выделение молока), но делает это реже, чем другие лекарства этой группы. Эксперты по лактации считают применение дулоксетина возможным, однако, если ваш малыш родился преждевременно или находится в раннем неонатальном периоде, врач может предложить альтернативы с более обширной базой исследований. Помните, что ваше ментальное здоровье так же важно для малыша, как и грудное вскармливание, поэтому не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 (32 - 80) % |
| Молекулярная масса | 334 Дальтон |
| Связывание с белками | 96 % |
| Объем распределения (Vd) | 23,4 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 9,5 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 6 час. |
| Период полувыведения (T½) | 12 (8- 17) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,27 - 1,3 - |
| Теоретическая доза | 0,004 - 0,01 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,3 - 1 % |
Торговые названия
Ao Si Ping, Ariclaim, Ciclend, Cymbalta, Duceten, Duxetin, Lervitan, Nitexol, Nitidex, Xeristar, Yentreve
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (19)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Hyperprolactinemia and galactorrhea with duloxetine in neuropathic pain management. — Agri, 2021
- [Duloxetine Associated Galactorrhea and Hyperprolactinemia: A Case Report]. — Turk Psikiyatri Derg, 2020
- Probable Galactorrhea Associated with Sequential Trials of Escitalopram and Duloxetine in an Adolescent Female. — J Child Adolesc Psychopharmacol, 2019
- Aripiprazole for the treatment of duloxetine-induced hyperprolactinemia: A case report. — J Affect Disord, 2019
- Infant Exposure to Methylphenidate and Duloxetine During Lactation. — Breastfeed Med, 2018
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- Galactorrhea with normal prolactin levels associated with duloxetine. — J Clin Psychopharmacol, 2015
- The safety of duloxetine during pregnancy and lactation. — J Clin Psychiatry, 2014
- Duloxetine-related galactorrhea and restless legs syndrome: a case report. — Psychiatr Danub, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Galactorrhea during duloxetine treatment: a case report. — Turk Psikiyatri Derg, 2011
- Serotonin reuptake inhibitors and hyperprolactinaemia: a case/non-case study in the French pharmacovigilance database. — Drug Saf, 2011
- Duloxetine transfer across the placenta during pregnancy and into milk during lactation. — Arch Womens Ment Health, 2011
- Antidepressant Use During Breastfeeding. — Curr Womens Health Rev, 2011
- Antidepressant medication use during breastfeeding. — Clin Obstet Gynecol, 2009
- Use of duloxetine in pregnancy and lactation. — Ann Pharmacother, 2009
- Pharmacokinetics of duloxetine in breast milk and plasma of healthy postpartum women. — Clin Pharmacokinet, 2008
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.