Диазепам
Противотревожное и седативное средство длительного действия. Требует осторожности при ГВ из-за риска накопления препарата в организме ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Диазепам проникает в грудное молоко. Главная особенность этого препарата — он очень долго выводится из организма (и ваш, и малыша), что может привести к накопительному эффекту. При разовом приеме в малых дозах он обычно совместим с кормлением, однако при регулярном использовании или высоких дозах ребенок может стать слишком сонливым, а его сосательный рефлекс может ослабнуть. Особенно осторожно следует быть в первые недели жизни малыша (неонатальный период) и при недоношенности. Если вам назначен этот препарат, пожалуйста, следите за тем, чтобы малыш был достаточно активным и хорошо ел. Важное предостережение: при приеме диазепама категорически не рекомендуется совместный сон с ребенком в одной кровати, так как это повышает риск СВДС и асфиксии из-за глубокого седативного эффекта.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 (vaginal 71) % |
| Молекулярная масса | 285 Дальтон |
| Связывание с белками | 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,8 - 1 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 3,4 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 1,5 (Vaginal: 3) час. |
| Период полувыведения (T½) | 43 (Vag:82) Desmet: 65(36-200) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,9 - |
| Теоретическая доза | 0,004 - 0,025 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 4 – 14,7 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,5 - 20,8 % |
Торговые названия
Adepsique, Alboral, Aliseum, Aneurol, Ansilive, Ansiolin, Antenex, Anxicalm, Apaurin, Apollonset, Apozepam, Arzepam, Atarviton, Azepam, Benzopin, Benzyme, Betapam, Bialzepam, Calmociteno, Calmpose, Compaz, Complutine, Cuadel, D-Pam, Daiv, Dezepan, Diactal, Dialar, Dialudon, Diano, Diapam, Diapanil, Diapine, Diapo, Diastat, Diazefast, Diazemuls, Diazep, Diazepan, Dienpax, Dipezona, Dizan, Dizepam, Doval, Ducene, Elcion, Emergent-Ez, Fabotranil, Faustan, Gewacalm, Gobanal, Hexalid, Kiatrium, Kratium, Lamra, Laxyl, Lembrol, Letansil, Medipam, Metamidol, Meval, Micronoan, Noan, Novazam, Onapan, Ortopsique, Paceum, Pacinax, Pacium, Pax, Paxum, Pazolini, Placidox, Plidan, Prizem, Propam, Psychopax, Qual, Rec-DZ, Relanium, Relium, Rimapam, Saromet, Seduxen, Sibazon, Sicorelax, Sipam, Somaplus, Stedon, Stesolid, Talema, Telsomet, Tensium, Tranquirit, Tratobes, Umbrium, Uni Diazepax, Unisedil, Valaxona, Valclair, Valiquid, Valium, Valpam, Vatran, Vetansil, Vincosedan, Vival, Zepan, Zepose, Zeprat, Zopam
Коды АТХ
Источники (27)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Outcomes for 298 breastfed neonates whose mothers received ketamine and diazepam for postpartum tubal ligation in a resource-limited setting. — BMC Pregnancy Childbirth, 2021
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. — Breastfeed Med, 2020
- Vaginal Diazepam for Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction: The Pharmacokinetic Profile. — J Sex Med, 2019
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report. — Seizure, 2012
- Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. — Psychiatr Serv, 2002
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk. — J Clin Pharmacol, 1997
- The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. — Reprod Toxicol, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Excretion of diazepam and its metabolites in human milk during withdrawal from combination high dose diazepam and oxazepam. — Br J Clin Pharmacol, 1990
- Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk. — J Psychoactive Drugs, 1985
- Pharmacokinetics of benzodiazepines: metabolic pathways and plasma level profiles. — Curr Med Res Opin, 1984
- Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. — Drugs, 1982
- Passage of diazepam and desmethyldiazepam into breast milk. — Arzneimittelforschung, 1976
- Diazepam and active metabolite in breast milk and their transfer to the neonate. — Arch Dis Child, 1975
- Diazepam and breast-feeding. — Lancet, 1972
- Diazepam and breast-feeding. — Lancet, 1972
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.