Диазепам
Противосудорожное и успокаивающее средство длительного действия. Требует осторожности при ГВ из-за риска накопления в организме ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Диазепам может проникать в грудное молоко. Главная особенность этого препарата в том, что он и его активные части очень медленно выводятся из организма, что может привести к их накоплению у малыша, особенно при длительном приеме или высоких дозах. В некоторых случаях это может вызвать сонливость у ребенка или снижение его аппетита (слабое сосание). Если препарат назначен вам разово и в малой дозе, кормление обычно возможно, но важно внимательно наблюдать за состоянием малыша: не слишком ли он спит и хорошо ли ест.
Важное предостережение: при приеме диазепама категорически не рекомендуется совместный сон с ребенком в одной кровати, так как это повышает риск СВДС и удушья из-за общего угнетения центральной нервной системы. Если вам требуется длительная терапия, обсудите с врачом возможность перехода на препараты с более коротким периодом действия, которые быстрее выводятся из организма.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 (vaginal 71) % |
| Молекулярная масса | 285 Дальтон |
| Связывание с белками | 99 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,8 - 1 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 3,4 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 1 - 1,5 (Vaginal: 3) час. |
| Период полувыведения (T½) | 43 (Vag:82) Desmet: 65(36-200) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,9 - |
| Теоретическая доза | 0,004 - 0,025 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 4 – 14,7 % |
| Относит. педиатрическая доза | 0,5 - 20,8 % |
Торговые названия
Adepsique, Alboral, Aliseum, Aneurol, Ansilive, Ansiolin, Antenex, Anxicalm, Apaurin, Apollonset, Apozepam, Arzepam, Atarviton, Azepam, Benzopin, Benzyme, Betapam, Bialzepam, Calmociteno, Calmpose, Compaz, Complutine, Cuadel, D-Pam, Daiv, Dezepan, Diactal, Dialar, Dialudon, Diano, Diapam, Diapanil, Diapine, Diapo, Diastat, Diazefast, Diazemuls, Diazep, Diazepan, Dienpax, Dipezona, Dizan, Dizepam, Doval, Ducene, Elcion, Emergent-Ez, Fabotranil, Faustan, Gewacalm, Gobanal, Hexalid, Kiatrium, Kratium, Lamra, Laxyl, Lembrol, Letansil, Medipam, Metamidol, Meval, Micronoan, Noan, Novazam, Onapan, Ortopsique, Paceum, Pacinax, Pacium, Pax, Paxum, Pazolini, Placidox, Plidan, Prizem, Propam, Psychopax, Qual, Rec-DZ, Relanium, Relium, Rimapam, Saromet, Seduxen, Sibazon, Sicorelax, Sipam, Somaplus, Stedon, Stesolid, Talema, Telsomet, Tensium, Tranquirit, Tratobes, Umbrium, Uni Diazepax, Unisedil, Valaxona, Valclair, Valiquid, Valium, Valpam, Vatran, Vetansil, Vincosedan, Vival, Zepan, Zepose, Zeprat, Zopam
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (27)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Outcomes for 298 breastfed neonates whose mothers received ketamine and diazepam for postpartum tubal ligation in a resource-limited setting. — BMC Pregnancy Childbirth, 2021
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. — Breastfeed Med, 2020
- Vaginal Diazepam for Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction: The Pharmacokinetic Profile. — J Sex Med, 2019
- Epilepsy and recommendations for breastfeeding. — Seizure, 2015
- Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Antiepileptic drugs and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report. — Seizure, 2012
- Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. — Aust Fam Physician, 2011
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. — Psychiatr Serv, 2002
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk. — J Clin Pharmacol, 1997
- The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. — Reprod Toxicol, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Excretion of diazepam and its metabolites in human milk during withdrawal from combination high dose diazepam and oxazepam. — Br J Clin Pharmacol, 1990
- Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk. — J Psychoactive Drugs, 1985
- Pharmacokinetics of benzodiazepines: metabolic pathways and plasma level profiles. — Curr Med Res Opin, 1984
- Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. — Drugs, 1982
- Passage of diazepam and desmethyldiazepam into breast milk. — Arzneimittelforschung, 1976
- Diazepam and active metabolite in breast milk and their transfer to the neonate. — Arch Dis Child, 1975
- Diazepam and breast-feeding. — Lancet, 1972
- Diazepam and breast-feeding. — Lancet, 1972
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.