Дабигатрана этексилат
Современный антикоагулянт для профилактики тромбозов. Считается одним из самых безопасных препаратов этой группы при грудном вскармливании.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам этот препарат, знайте: он относится к новым антикоагулянтам («разжижителям крови»). Согласно имеющимся данным, препарат проникает в грудное молоко в крайне незначительных количествах, которые вряд ли могут повлиять на здоровье малыша. Более того, из-за особенностей усвоения в кишечнике, даже то небольшое количество вещества, которое попадает в молоко, почти не всасывается в кровь ребенка. Однако, как и с любым лекарством, важно обсудить прием с вашим лечащим врачом, особенно если ваш малыш родился преждевременно или находится в первые дни жизни (неонатальный период), так как в это время кишечник ребенка более проницаем.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 3 - 7,2 % |
| Молекулярная масса | 628 Дальтон |
| Связывание с белками | 35 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,9 - 1 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 3,2 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 - 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 8 - 14 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,04 - 0,13 - |
| Теоретическая доза | 0,001 - 0,008 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,05 - 0,32 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (5)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Special Considerations for Women of Reproductive Age on Anticoagulation. — J Gen Intern Med, 2022
- Direct oral anticoagulant safety during breastfeeding: a narrative review. — Eur J Clin Pharmacol, 2021
- Investigation of dabigatran secretion into breast milk: Implications for oral thromboprophylaxis in post-partum women. — Am J Hematol, 2020
- Direct Oral Anticoagulants and Women. — Semin Thromb Hemost, 2016
- The metabolism and disposition of the oral direct thrombin inhibitor, dabigatran, in humans. — Drug Metab Dispos, 2008
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.