Амитриптилин
Трициклический антидепрессант, который проникает в грудное молоко в крайне малых количествах и считается допустимым к применению при соблюдении мер предосторожности.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам амитриптилин, важно знать, что этот препарат проникает в грудное молоко в клинически незначимых дозах, и в большинстве случаев дети не демонстрируют никаких побочных эффектов. Однако, как и с любым седативным средством, нам важно быть внимательными. Пожалуйста, следите за тем, не становится ли малыш слишком сонливым и хорошо ли он ест. Важное предостережение: из-за седативного эффекта препарата крайне не рекомендуется совместный сон с ребенком в одной кровати, чтобы обеспечить максимальную безопасность малыша. Также имейте в виду, что препарат может влиять на лактацию (вызывать избыточное выделение молока). Помните, что ваше ментальное здоровье — это залог здоровья вашего ребенка, и мы поддерживаем вас в этом пути.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 314 Дальтон |
| Связывание с белками | 95 % |
| Объем распределения (Vd) | 6 - 10 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 31 - 46 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 1 - 1,7 - |
| Теоретическая доза | 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 4 % |
| Относит. педиатрическая доза | 1,3 - 2 % |
Торговые названия
ADT, Adepril, Adepsique, Amineurin, Amitrip, Amitrol, Amytril, Amyzol, Anapsique, Deprelio, Domical, Elavil, Eliwel, Endep, Laroxyl, Lentizol, Minitran, Mutabon, Noriline, Novoprotect, Polytanol, Protanol, Redomex, Saroten, Sarotena, Sarotex, Stelminal, Syneudon, Teperin, Trepiline, Tripsol, Tripsyline, Tripta, Triptafen, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tryptanol, Tryptizol, Tryptomer, Uxen
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (32)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Impact of serotonin reuptake inhibitor use on breast milk supply in mothers of preterm infants: a retrospective cohort study. — Br J Clin Pharmacol, 2018
- Galactorrhea with antidepressants: A case series. — Indian J Psychiatry, 2018
- Antidepressant Use in Late Gestation and Breastfeeding Rates at Discharge from Hospital. — J Hum Lact, 2017
- Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study. — J Perinatol, 2017
- Poor Feeding and Severe Sedation in a Newborn Nursed by a Mother on a Low Dose of Amitriptyline. — Breastfeed Med, 2017
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. — Breastfeed Med, 2015
- Breastfeeding and migraine drugs. — Eur J Clin Pharmacol, 2014
- Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. — Can J Neurol Sci, 2012
- Breastfeeding among women exposed to antidepressants during pregnancy. — J Hum Lact, 2012
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- Discontinuation syndrome in newborns whose mothers took antidepressants while pregnant or breastfeeding. — Breastfeed Med, 2010
- Migraine therapy during pregnancy and lactation. — Expert Opin Drug Saf, 2010
- Determination of tricyclic antidepressants in human breast milk by capillary electrophoresis. — Anal Sci, 2010
- Antidepressant-induced hyperprolactinaemia: incidence, mechanisms and management. — CNS Drugs, 2010
- ABM clinical protocol #18: use of antidepressants in nursing mothers. — Breastfeed Med, 2008
- American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. — Gastroenterology, 2006
- Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants. — Am J Psychiatry, 2004
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants. — J Am Board Fam Pract, 2003
- Child development following exposure to tricyclic antidepressants or fluoxetine throughout fetal life: a prospective, controlled study. — Am J Psychiatry, 2002
- Non-puerperal lactation associated with antidepressant drug use. — Br J Clin Pharmacol, 1997
- Investigation of pharmacokinetics and of possible adverse effects in infants exposed to tricyclic antidepressants in breast-milk. — J Affect Disord, 1997
- Antidepressant treatment during breast-feeding. — Am J Psychiatry, 1996
- Secretion of amitriptyline and metabolites into breast milk. — Am J Psychiatry, 1995
- Tricyclic drugs in pregnancy and lactation: a preliminary report. — Int J Psychiatry Med, 1991
- Amitriptyline excretion in human milk. — J Clin Psychopharmacol, 1986
- Amitriptyline and nortriptyline excretion in human breast milk. — Psychopharmacology (Berl), 1982
- Amitriptyline in human breast milk and the nursing infant's serum. — Am J Psychiatry, 1980
- Tricyclics and breast feeding. — Am J Psychiatry, 1979
- Prolactin secretion in patients treated with various drugs: phenothiazines, tricyclic antidepressants, reserpine, and methyldopa. — Arch Intern Med, 1972
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.