Миртазапин
Антидепрессант с седативным эффектом, который считается совместимым с грудным вскармливанием.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Миртазапин проникает в грудное молоко в очень малых количествах, которые обычно не оказывают влияния на ребенка. Исследования показывают, что уровень препарата в крови младенцев чаще всего не обнаруживается или остается крайне низким, а негативные последствия для развития малыша не зафиксированы. В редких случаях препарат может повлиять на уровень пролактина (гормона лактации). Важно помнить, что из-за седативного эффекта (сонливости) препарата для мамы, не рекомендуется совместный сон с ребенком в одной кровати в целях безопасности. Поскольку препарат вызывает сонливость, в первые недели жизни ребенка или при недоношенности врач может предложить более изученные альтернативы.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 50 % |
| Молекулярная масса | 265 Дальтон |
| Связывание с белками | 85 % |
| Объем распределения (Vd) | 1,5 ± 0,6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 6,67 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 час. |
| Период полувыведения (T½) | 20 - 40 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,8 - |
| Теоретическая доза | 0,005 - 0,02 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,6 - 4,4 % |
Торговые названия
Afloyan, Amirel, Avanza, Azapin, Bilanz, Ciblex, Comenter, Depreram, Divaril, Merdaten, Mi Er Ning, Mirazep, Mirrador, Mirta TAD, MirtaLich, Mirtagamma, Mirtalan, Mirtamor, Mirtamylan, Mirtapil, Mirtaron, Mirtazelon, Mirtazonal, Mirtin, Mirzalux, Mirzaten, Mitaxind, Motofen, Norset, Noxibel, Paidisheng, Promyrtil, Psidep, Remergil, Remeron, Rexer, Saxib, Tetrazic, Zapex, Zispin, Zuleptan
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (17)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Short-Term Safety of Paroxetine Plus Low-Dose Mirtazapine During Lactation. — Breastfeed Med, 2019
- Mirtazapine in pregnancy and lactation: data from a case series. — J Clin Psychopharmacol, 2015
- Mirtazapine-induced galactorrhea: a case report. — J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 2013
- The use of psychotropic medication during pregnancy: how about the newborn? — Neuropsychiatr Dis Treat, 2013
- Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
- Antidepressants in pregnancy: a review of commonly prescribed medications. — Obstet Gynecol Surv, 2011
- Antidepressant Use During Breastfeeding. — Curr Womens Health Rev, 2011
- Discontinuation syndrome in newborns whose mothers took antidepressants while pregnant or breastfeeding. — Breastfeed Med, 2010
- High mirtazapine plasma levels in infant after breast feeding: case report and review of the literature. — J Clin Psychopharmacol, 2009
- Antidepressant medication use during breastfeeding. — Clin Obstet Gynecol, 2009
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Mirtazapine and breastfeeding: maternal and infant plasma levels. — Am J Psychiatry, 2007
- Transfer of the antidepressant mirtazapine into breast milk. — Br J Clin Pharmacol, 2007
- [Gynecomastia-galactorrhea during treatment with mirtazapine]. — Presse Med, 2004
- Mirtazapine and breast-feeding. — Am J Psychiatry, 2004
- Endocrinological effects of mirtazapine in healthy volunteers. — Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2002
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.