Циклофосфамид
Мощный противоопухолевый и иммуносупрессивный препарат. Грудное вскармливание во время терапии требует строгого медицинского контроля и осторожного планирования.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, что лечение такими серьезными препаратами — это тяжелое испытание. Циклофосфамид проникает в грудное молоко в очень небольших количествах, однако в медицинской литературе описаны случаи, когда у детей при кормлении развивались изменения в составе крови (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина).
Подход к кормлению зависит от схемы вашего лечения. Если препарат вводится курсами, некоторые эксперты рекомендуют делать перерыв в кормлении (сцеживая и утилизируя молоко) в течение 3-4 дней (примерно 84 часа) после последней дозы, чтобы лекарство успело вывестись из организма. Другие специалисты считают более безопасным полный отказ от ГВ на период терапии из-за серьезности побочных эффектов препарата.
Важно помнить: каждый случай уникален. Решение о возобновлении кормления должно приниматься совместно с вашим онкологом и педиатром. В идеале — на основании анализа молока на содержание препарата. Мы поддерживаем ваше желание кормить малыша и рекомендуем обсудить с врачом индивидуальный баланс пользы и рисков именно для вашей ситуации.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 75 % |
| Молекулярная масса | 261 Дальтон |
| Связывание с белками | 13 - 20 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,4 - 0,7 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 3 - 5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 7,5 (3 - 12) час. |
| Теоретическая доза | 0,47 - 2,27 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,9 - 4,8 % |
Торговые названия
Alkyloxan, Biodoxan, Ciclokebir, Cryofaxol, Cycloblastin, Cyclophosphan, Cytoxan, Endoxan, Enduxan, Formitex, Genoxal, Genuxal, Hidrofosmin, Ledoxan, Ledoxina, Procytox, Sendoxan
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (19)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Presence of Five Chemotherapeutic Drugs in Breast Milk as a Guide for the Safe Use of Chemotherapy During Breastfeeding: Results From a Case Series. — Clin Pharmacol Ther, 2022
- ABM Clinical Protocol #34: Breast Cancer and Breastfeeding. — Breastfeed Med, 2020
- Diffuse Large B-Cell Lymphoma During Third-Trimester Pregnancy and Lactation. — Obstet Gynecol, 2020
- Breastfeeding during R-CHOP chemotherapy: please abstain! — Eur J Cancer, 2019
- Cyclophosphamide Use in Multiple Sclerosis: Levels Detected in Human Milk. — Breastfeed Med, 2019
- After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible? — Breastfeed Med, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. — Ann Rheum Dis, 2016
- New systemic agents in dermatology with respect to fertility, pregnancy, and lactation. — J Dtsch Dermatol Ges, 2015
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. — Arthritis Res Ther, 2006
- Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. — Semin Arthritis Rheum, 2005
- Transfer of drugs and other chemicals into human milk. — Pediatrics, 2001
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. — Arch Intern Med, 2000
- Administration of cyclophosphamide during late pregnancy and early lactation: a case report. — J Natl Med Assoc, 1979
- Neutropenia from cyclophosphamide in breast milk. — Med J Aust, 1977
- Cyclophosphamide in human milk. — Lancet, 1971
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.