Регионарная анестезия
Местные анестетики при регионарной анестезии практически не попадают в грудное молоко и безопасны для ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогие мамы, если вам потребовалась регионарная анестезия (например, эпидуральная при родах или блокада при операциях), знайте: местные анестетики действуют локально и не оказывают клинически значимого влияния на ваше молоко или малыша. В отличие от общего наркоза, такие методы позволяют вам сразу после родов прижать кроху к себе («кожа к коже») и начать кормление. Иногда в состав добавляют фентанил, но в таких дозах он обычно не влияет на лактацию. Важно помнить, что качественное обезболивание после кесарева сечения даже помогает наладить выработку молока, так как снижает стресс организма. Главным фактором успеха вашего грудного вскармливания является не сам факт анестезии, а поддержка, которую вы получаете в первые дни после родов.
Применяется при:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (53)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Epidural Analgesia With or Without Oxytocin, but Not Oxytocin Alone, Administered During Birth Disturbs Infant Pre-feeding and Sucking Behaviors and Maternal Oxytocin Levels in Connection With a Breastfeed Two Days Later. — Front Neurosci, 2021
- The association between intrapartum opioid fentanyl and early breastfeeding: A prospective observational study. — Acta Obstet Gynecol Scand, 2021
- Labor neuraxial analgesia and breastfeeding: An updated systematic review. — J Clin Anesth, 2021
- The significance of early breastfeeding experiences on breastfeeding self-efficacy one week postpartum. — Matern Child Nutr, 2020
- Breastfeeding at 1, 3 and 6 Months after Birth According to the Mode of Birth: A Correlation Study. — Int J Environ Res Public Health, 2020
- Association Between Intrapartum Factors and the Time to Breastfeeding Initiation. — Breastfeed Med, 2020
- Impact of epidural analgesia during labor on breastfeeding initiation and continuation: a retrospective study. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2020
- Maternal plasma levels of oxytocin during breastfeeding-A systematic review. — PLoS One, 2020
- Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding: A prospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
- Epidural Analgesia to Facilitate Breastfeeding in a Grand Multipara. — J Hum Lact, 2019
- Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. — Anesthesiology, 2017
- Labor Epidural Analgesia and Breastfeeding: A Systematic Review. — J Hum Lact, 2016
- Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn. — Midwifery, 2015
- Intrapartum epidural analgesia and onset of lactation: a prospective study in an Italian birth centre. — Matern Child Health J, 2015
- Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. — Transl Perioper Pain Med, 2015
- Early postpartum breast-feeding outcomes and breast-feeding self-efficacy in Turkish mothers undergoing vaginal birth or cesarean birth with different types of anesthesia. — Int J Nurs Knowl, 2015
- Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2014
- Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. — J Hum Lact, 2014
- Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. — Paediatr Anaesth, 2014
- Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. — J Turk Ger Gynecol Assoc, 2014
- Evaluation of levobupivacaine passage to breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. — Int J Obstet Anesth, 2014
- Effects of maternal epidural analgesia on the neonate--a prospective cohort study. — Ital J Pediatr, 2014
- Review article: Intrapartum neuraxial analgesia and breastfeeding outcomes: limitations of current knowledge. — Anesth Analg, 2013
- Epidural analgesia during labor: impact on delivery outcome, neonatal well-being, and early breastfeeding. — Breastfeed Med, 2012
- Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. — Cochrane Database Syst Rev, 2012
- Labour analgesia and the baby: good news is no news. — Int J Obstet Anesth, 2011
- Excess weight loss in first-born breastfed newborns relates to maternal intrapartum fluid balance. — Pediatrics, 2011
- Breastfeeding success rate after vaginal delivery can be high despite the use of epidural fentanyl: an observational cohort study. — Int J Obstet Anesth, 2010
- Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. — Anaesthesia, 2010
- Excretion of ropivacaine in breast milk during patient-controlled epidural analgesia after cesarean delivery. — Reg Anesth Pain Med, 2009
- Study of the newborn feeding behaviors and fentanyl concentration in colostrum after an analgesic dose of epidural and intravenous fentanyl in cesarean section. — Saudi Med J, 2008
- [Effect of labor analgesia with ropivacaine on the lactation of paturients]. — Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi, 2008
- Labor analgesia and breast feeding: avoid parenteral narcotics and provide lactation support. — Int J Obstet Anesth, 2007
- Breastfeeding problems following anesthetic administration. — J Perinat Educ, 2006
- Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. — Int Breastfeed J, 2006
- Effect of labor epidural analgesia with and without fentanyl on infant breast-feeding: a prospective, randomized, double-blind study. — Anesthesiology, 2005
- Epidural analgesia and breast-feeding. — Anesthesiology, 2005
- Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. — J Hum Lact, 2005
- [Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding]. — Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2005
- The impact of intrapartum analgesia on infant feeding. — BJOG, 2005
- Comparison of neonatal effects of epidural and general anesthesia for cesarean section. — Gynecol Obstet Invest, 2003
- The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2003
- [Anesthesia in the breast feeding period. Excretion of anesthetic agents and adjuvants into breast milk and potential pharmacological side-effects on the suckling infant]. — Anaesthesist, 2003
- Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. — Birth, 2001
- Excretion of lidocaine and bupivacaine in breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. — Acta Anaesthesiol Scand, 1999
- Extradural buprenorphine suppresses breast feeding after caesarean section. — Br J Anaesth, 1997
- The effect of postoperative analgesia with continuous epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain. — Anesth Analg, 1996
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Pharmacokinetics, metabolism, and renal excretion of articaine and its metabolite articainic acid in patients after epidural administration. — Eur J Anaesthesiol, 1989
- Interpleural bupivacaine for postoperative pain during lactation. — Anesth Analg, 1989
- Effect of epidural vs. general anesthesia on breastfeeding. — Acta Obstet Gynecol Scand, 1988
- Comparison of epidural fentanyl with sufentanil. Analgesia and side effects after a single bolus dose during elective caesarean section. — Anaesthesia, 1987
- The effect of segmental epidural analgesia on maternal prolactin during labour. — Br J Obstet Gynaecol, 1980
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.