Празепам
Длительно действующий противотревожный препарат из группы бензодиазепинов. Не рекомендуется к применению при грудном вскармливании из-за длительного выведения из организма.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, этот препарат помогает справиться с сильной тревогой, но имеет одну важную особенность: он очень медленно выводится из вашего организма и может накапливаться в организме малыша. Хотя количество самого вещества в молоке невелико, его активные компоненты остаются в системе долгое время. Если врач считает необходимым прием противотревожных средств, лучше обсудить замену на препараты с коротким периодом действия. Если вы уже принимаете этот препарат, обязательно следите, не стал ли малыш слишком сонливым и хорошо ли он сосет грудь. Важное предостережение: во время приема бензодиазепинов категорически не рекомендуется совместный сон с ребенком в одной кровати, так как это повышает риск СВДС и удушья.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 100 % |
| Молекулярная масса | 325 Дальтон |
| Связывание с белками | 70 % |
| Объем распределения (Vd) | 14,4 л/кг |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 6 (2,5 - 129 час. |
| Период полувыведения (T½) | 63. Metabolit: 65 (36 - 200) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,1 - |
| Теоретическая доза | 0,007 - 0,013 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,7 - 1,3 % |
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (15)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. — Breastfeed Med, 2020
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. — J Pediatr, 2012
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
- Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. — Psychiatr Serv, 2002
- Anticonvulsant use during lactation. — Drug Saf, 2000
- The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. — Reprod Toxicol, 1994
- Breast feeding and anaesthesia. — Anaesthesia, 1993
- Pharmacokinetics of benzodiazepines: metabolic pathways and plasma level profiles. — Curr Med Res Opin, 1984
- Comparative single-dose kinetics of oxazolam, prazepam, and clorazepate: three precursors of desmethyldiazepam. — J Clin Pharmacol, 1984
- Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. — Drugs, 1982
- Concentrations of N-descyclopropylmethylprazepam in whole-blood, plasma, and milk after administration of prazepam to humans. — Biopharm Drug Dispos, 1981
- Pharmacokinetics of prazepam in man. — Eur J Clin Pharmacol, 1979
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.