Мепивакаин
Местный анестетик, используемый для проведения блокад и эпидуральной анестезии. Считается совместимым с грудным вскармливанием, так как практически не проникает в грудное молоко.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогие мамы, если вам потребовалось применение мепивакаина (например, при эпидуральной анестезии во время родов), пожалуйста, не беспокойтесь. Прямых данных о его попадании в молоко нет, но по структуре он схож с другими безопасными анестетиками, поэтому значимого перехода в молоко не ожидается. Важно знать, что некоторые исследования отмечают возможную сонливость или задержку первого прикладывания малыша к груди после эпидуральной анестезии, но это связано скорее с общим состоянием ребенка после родов, а не с токсичностью препарата. В большинстве случаев мепивакаин никак не влияет на лактацию и даже помогает, снижая потребность в сильных обезболивающих (опиоидах), которые могли бы вызвать больше побочных эффектов. Если вы чувствуете, что прикладывание идет тяжело, просто обратитесь за поддержкой к консультанту по ГВ или медперсоналу.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Молекулярная масса | 283 Дальтон |
| Связывание с белками | 78 % |
| pKa (Кислотность) | 7,7 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,5 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1,9 - 3,2 час. |
Торговые названия
Carbocain, Carbocaina, Carbocaine, Carboplyina, Carbosen, Isocaine, Isogaine, Meaverin, Mecain, Mepi-Mynol, Mepi-Welk, Mepibil, Mepicain, Mepicaton, Mepident, Mepiforan, Mepigobbi, Mepinaest, Mepisolver, Mepivakate, Mepivamol, Mepivastesin, Mepivirgi, Optocain, Pericaina, Polocaine, Safecaine, Scandicain, Scandicaine, Scandinibsa, Scandonest, Tevacaine
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (24)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Impact of epidural analgesia during labor on breastfeeding initiation and continuation: a retrospective study. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2020
- Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding: A prospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
- Epidural Analgesia to Facilitate Breastfeeding in a Grand Multipara. — J Hum Lact, 2019
- Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. — Anesthesiology, 2017
- Labor Epidural Analgesia and Breastfeeding: A Systematic Review. — J Hum Lact, 2016
- Intrapartum epidural analgesia and onset of lactation: a prospective study in an Italian birth centre. — Matern Child Health J, 2015
- Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn. — Midwifery, 2015
- Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. — J Hum Lact, 2014
- Effects of maternal epidural analgesia on the neonate--a prospective cohort study. — Ital J Pediatr, 2014
- Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. — J Turk Ger Gynecol Assoc, 2014
- Breastfeeding success rate after vaginal delivery can be high despite the use of epidural fentanyl: an observational cohort study. — Int J Obstet Anesth, 2010
- Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. — Anaesthesia, 2010
- Study of the newborn feeding behaviors and fentanyl concentration in colostrum after an analgesic dose of epidural and intravenous fentanyl in cesarean section. — Saudi Med J, 2008
- Breastfeeding problems following anesthetic administration. — J Perinat Educ, 2006
- Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. — Int Breastfeed J, 2006
- Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. — J Hum Lact, 2005
- [Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding]. — Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2005
- The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2003
- Comparison of neonatal effects of epidural and general anesthesia for cesarean section. — Gynecol Obstet Invest, 2003
- Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. — Birth, 2001
- The effect of segmental epidural analgesia on maternal prolactin during labour. — Br J Obstet Gynaecol, 1980
- Effect of anaesthesia for delivery on the weight of infants during the first 5 days of life. — Br J Anaesth, 1978
- Clearance and metabolism of mepivacaine in the human neonate. — Clin Pharmacol Ther, 1973
- Blood concentration of mepivacaine and lidocaine in mother and baby after epidural anesthesia. — Am J Obstet Gynecol, 1970
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.