Ропивакаин
Местный анестетик, используемый для эпидуральной и региональной анестезии. Считается совместимым с грудным вскармливанием, так как проникает в молоко в незначительных количествах.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогие мамы, если вам назначили ропивакаин (например, для эпидуральной анестезии во время родов или при операциях), знайте, что этот препарат считается безопасным для вашего малыша. Он попадает в грудное молоко в очень малых дозах, которые не оказывают клинически значимого влияния на ребенка. Более того, благодаря низкой способности всасываться в кишечнике, даже то небольшое количество препарата, которое может попасть в молоко, практически не попадает в кровь малыша.
Важно знать: иногда обсуждается влияние эпидуральной анестезии на скорость «прихода» молока (лактогенез II) или на сонливость ребенка в первые часы после рождения. Однако многие исследования не подтверждают серьезных проблем. Напротив, хорошее обезболивание после родов или кесарева сечения помогает вам быстрее восстановиться и легче наладить прикладывание ребенка к груди, так как сильная боль сама по себе может мешать процессу лактации. Если вы чувствуете, что молоко приходит медленнее или малыш слишком сонный, просто обратитесь за поддержкой к консультанту по ГВ или врачу — это решаемые вопросы.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | baja - poor % |
| Молекулярная масса | 329 Дальтон |
| Связывание с белками | 94 % |
| Объем распределения (Vd) | 0,58 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 8,07 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 0,7 час. |
| Период полувыведения (T½) | 1,8 - 4,2 час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,25 - |
| Теоретическая доза | 0,035 - 0,045 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,3 - 1,4 % |
Торговые названия
Heng Luo, Narop, Naropeine, Naropin, Naropina, Ropi, Ropibam, Ropiconest, Ropimol, Zhuo Tan
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (27)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Impact of epidural analgesia during labor on breastfeeding initiation and continuation: a retrospective study. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2020
- Does fentanyl epidural analgesia affect breastfeeding: A prospective cohort study. — Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2019
- Epidural Analgesia to Facilitate Breastfeeding in a Grand Multipara. — J Hum Lact, 2019
- Epidural Labor Analgesia-Fentanyl Dose and Breastfeeding Success: A Randomized Clinical Trial. — Anesthesiology, 2017
- Labor Epidural Analgesia and Breastfeeding: A Systematic Review. — J Hum Lact, 2016
- Intrapartum epidural analgesia and onset of lactation: a prospective study in an Italian birth centre. — Matern Child Health J, 2015
- Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn. — Midwifery, 2015
- Relationship between use of labor pain medications and delayed onset of lactation. — J Hum Lact, 2014
- Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. — J Turk Ger Gynecol Assoc, 2014
- Effects of maternal epidural analgesia on the neonate--a prospective cohort study. — Ital J Pediatr, 2014
- Epidural analgesia, neonatal care and breastfeeding. — Ital J Pediatr, 2014
- Epidural analgesia during labor: impact on delivery outcome, neonatal well-being, and early breastfeeding. — Breastfeed Med, 2012
- Breastfeeding success rate after vaginal delivery can be high despite the use of epidural fentanyl: an observational cohort study. — Int J Obstet Anesth, 2010
- Epidural analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. — Anaesthesia, 2010
- Excretion of ropivacaine in breast milk during patient-controlled epidural analgesia after cesarean delivery. — Reg Anesth Pain Med, 2009
- Study of the newborn feeding behaviors and fentanyl concentration in colostrum after an analgesic dose of epidural and intravenous fentanyl in cesarean section. — Saudi Med J, 2008
- [Effect of labor analgesia with ropivacaine on the lactation of paturients]. — Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi, 2008
- Intrapartum epidural analgesia and breastfeeding: a prospective cohort study. — Int Breastfeed J, 2006
- Epidural analgesia during labor and delivery: effects on the initiation and continuation of effective breastfeeding. — J Hum Lact, 2005
- [Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding]. — Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2005
- Comparison of neonatal effects of epidural and general anesthesia for cesarean section. — Gynecol Obstet Invest, 2003
- The effect of ultra low dose epidural analgesia on newborn breastfeeding behaviors. — J Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 2003
- Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. — Birth, 2001
- Ropivacaine. — Br J Anaesth, 1996
- Disposition kinetics of ropivacaine in humans. — Anesth Analg, 1989
- The effect of segmental epidural analgesia on maternal prolactin during labour. — Br J Obstet Gynaecol, 1980
- Effect of anaesthesia for delivery on the weight of infants during the first 5 days of life. — Br J Anaesth, 1978
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.