elactancia.ru
elactancia.ru Е-лактация по-русски

Карбонат лития

Также известен как: Карбонат лития, Литий, Приманор
Низкий риск

Применяется для стабилизации настроения при биполярном расстройстве и тяжелых депрессиях. Требует строгого медицинского контроля уровня препарата в крови и у мамы, и у ребенка.

Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.

Дорогая мама, прием лития во время кормления грудью возможен, но требует особого внимания и командной работы вашего психиатра и педиатра. Препарат проникает в грудное молоко в умеренных количествах, и у большинства детей (около 80%) не наблюдается никаких проблем с развитием или ростом.

Однако литий имеет «узкое терапевтическое окно» — это значит, что разница между лечебной и токсичной дозой невелика. Риски выше для недоношенных детей, новорожденных в первую неделю жизни или малышей с обезвоживанием/инфекциями (в таких случаях могут появиться вялость или снижение мышечного тонуса).

Если ваш малыш родился в срок, здоров и старше двух месяцев, риски значительно ниже. Главное условие безопасности — регулярный мониторинг уровня лития в крови, проверка функции почек и щитовидной железы (ТТГ) как у вас, так и у ребенка. Пожалуйста, не принимайте решение о приеме или отмене препарата самостоятельно; обсудите с врачами баланс между вашей стабильностью и безопасностью малыша.

Применяется при:

мания биполярное аффективное расстройство (БАР) рекуррентная униполярная депрессия

Фармакокинетика

Пероральная биодоступность 80 - 100 %
Молекулярная масса 74 Дальтон
Связывание с белками 0 %
Объем распределения (Vd) 0,7 - 1 л/кг
pKa (Кислотность) 6,05 -
Время до макс. концентрации (Tmax) 2 - 4 час.
Период полувыведения (T½) 24 (18 - 36) час.
Отношение молоко/плазма (M/P) 0,49 ± 0,19 (0,2 – 1) -
Теоретическая доза 0,13 a 0,72 мг/кг/день
Относительная доза (RID) 11,2 ± 8,5 (3,5 – 24,7) %

Торговые названия

Cade, Carbolim, Carbolit, Carbolith, Carbolithium, Carboron, Ceglution, Eskalit, Eskalith, Kalitium, Karlit, Licarb, Limed, Liskonum, Lit-300, Litarex, Lithane, Lithicarb, Lithiofor, Lithiun, Lithobid, Lithonate, Liticarb, Milithin, Plenur, Priadel, Quilonum, Sedalit

Коды АТХ

N05AN01

Безопасные альтернативы:

Карбамазепин Ламотриджин Вальпроат Вальпроевая кислота

Вещества той же группы

Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.

9-гидроксирисперидон Зипразидон Зипрасидон Зуклопентиксол Кветиапин Луразидон Оланзапин Палиперидон

Источники (47)

Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.

  1. Case Report: Clinical and Pharmacokinetic Profile of Lithium Monotherapy in Exclusive Breastfeeding. A Follow-Up Case Series. — Front Pharmacol, 2021
  2. Neonatal Feeding Trajectories in Mothers With Bipolar Disorder Taking Lithium: Pharmacokinetic Data. — Front Pharmacol, 2021
  3. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
  4. Lithium Medication in Pregnancy and Breastfeeding-A Case Series. — Medicina (Kaunas), 2021
  5. Clinical Lactation Studies of Lithium: A Systematic Review. — Front Pharmacol, 2019
  6. Lithium Use and Non-use for Pregnant and Postpartum Women with Bipolar Disorder. — Curr Psychiatry Rep, 2019
  7. Recommendations of the Polish Psychiatric Association regarding the treatment of affective disorders in women of childbearing age. Part II: Bipolar disorder. — Psychiatr Pol, 2019
  8. Risk-Benefit assessment of infant exposure to lithium through breast milk: a systematic review of the literature. — Int Rev Psychiatry, 2019
  9. [Update - Lithium in the Long-Term Treatment of Bipolar Disorders]. — Fortschr Neurol Psychiatr, 2018
  10. Breastfeeding and lithium: is breast always best? — Lancet Psychiatry, 2018
  11. Lithium during pregnancy and after delivery: a review. — Int J Bipolar Disord, 2018
  12. [Lithium while breastfeeding: Case report]. — Arch Argent Pediatr, 2018
  13. Lithium dosing strategies during pregnancy and the postpartum period. — Br J Psychiatry, 2017
  14. Changes in drug disposition of lithium during pregnancy: a retrospective observational study of patient data from two routine therapeutic drug monitoring services in Norway. — BMJ Open, 2017
  15. Bipolar Disorder in Pregnancy and Postpartum: Principles of Management. — Curr Psychiatry Rep, 2016
  16. Mood stabilizers and antipsychotics during breastfeeding: Focus on bipolar disorder. — Eur Neuropsychopharmacol, 2016
  17. Mood stabilizers during breastfeeding: a systematic review of the recent literature. — Bipolar Disord, 2016
  18. Hyperprolactinemia and medications for bipolar disorder: systematic review of a neglected issue in clinical practice. — Eur Neuropsychopharmacol, 2015
  19. ABM Clinical Protocol #18: Use of Antidepressants in Breastfeeding Mothers. — Breastfeed Med, 2015
  20. Drugs in breastfeeding. — Aust Prescr, 2015
  21. Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
  22. Psychopharmacology of bipolar I disorder during lactation: a case report of the use of lithium and aripiprazole in a nursing mother. — Arch Womens Ment Health, 2015
  23. Mood stabilizers in pregnancy and lactation. — Indian J Psychiatry, 2015
  24. Lithium during pregnancy. — Am J Psychiatry, 2014
  25. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
  26. Three cases of lithium exposure and exclusive breastfeeding. — Arch Womens Ment Health, 2012
  27. Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. — Breastfeed Med, 2011
  28. [Lithium and artificial breastmilk; or is maternal breastfeeding better?]. — An Pediatr (Barc), 2011
  29. Bipolar II postpartum depression: Detection, diagnosis, and treatment. — Am J Psychiatry, 2009
  30. A pitfall of measuring lithium levels in neonates. — Ther Drug Monit, 2008
  31. Lithium in breast milk and nursing infants: clinical implications. — Am J Psychiatry, 2007
  32. [Pregnancy, breast feeding and mood stabilisers: review and recommendations for practice]. — Encephale, 2006
  33. Lithium placental passage and obstetrical outcome: implications for clinical management during late pregnancy. — Am J Psychiatry, 2005
  34. When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. — Can J Clin Pharmacol, 2004
  35. Monitoring lithium in breast milk: an individualized approach for breast-feeding mothers. — Ther Drug Monit, 2003
  36. The effects of lithium, valproic acid, and carbamazepine during pregnancy and lactation. — J Toxicol Clin Toxicol, 2001
  37. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
  38. Continuing drug therapy while breastfeeding. Part 2. Common misconceptions of physicians. — Can Fam Physician, 1999
  39. Treating recurrent affective disorders during and after pregnancy. What can be taken safely? — Drug Saf, 1998
  40. Use of psychotropic medications in breast-feeding women: acute and prophylactic treatment. — Aust N Z J Psychiatry, 1998
  41. [Lithium, pregnancy and breast feeding]. — Encephale, 1989
  42. A case of manic state in which lactation occurred after Li2CO3 administration. — Folia Psychiatr Neurol Jpn, 1983
  43. [Breast feeding during lithium therapy]. — Ugeskr Laeger, 1977
  44. Plasma prolactin during lithium treatment. — Neuropsychobiology, 1977
  45. Lithium carbonate and breast-feeding. — Br Med J, 1976
  46. Lithium and pregnancy. 3. Lithium ingestion by children breast-fed by women on lithium treatment. — Br Med J, 1973
  47. Toxic effects of lithium in newborn infants: a commentary. — J Pediatr, 1972
Предыдущее Карбиноксамин
Следующее Карбоплатин

Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье 🌸

Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:

1

Правило золотого часа

Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.

2

Достаточно пить

Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.

3

Наблюдение за ребенком

При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.