Оланзапин
Атипичный антипсихотик, который считается одним из наиболее безопасных препаратов данной группы при грудном вскармливании.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, если врач назначил вам оланзапин, знайте: этот препарат часто является первым выбором специалистов для поддержки ментального здоровья кормящих женщин. Исследования показывают, что лекарство проникает в грудное молоко в очень малых, клинически незначимых количествах, а в крови младенцев препарат часто вообще не обнаруживается. Наблюдения за детьми, чьи мамы принимали оланзапин, не выявили отклонений в наборе веса, развитии речи или психомоторных функциях. В редких случаях (обычно в сочетании с другими лекарствами) возможна сонливость или запоры у малыша, поэтому просто наблюдайте за состоянием крохи. Важным преимуществом оланзапина является то, что он реже вызывает повышение уровня пролактина по сравнению с другими подобными средствами, что помогает поддерживать лактацию.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 60 % |
| Молекулярная масса | 312 Дальтон |
| Связывание с белками | 93 % |
| Объем распределения (Vd) | 14,28 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 15,67 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 6 - 8 час. |
| Период полувыведения (T½) | 30 (21 - 54) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,2 - 0,8 - |
| Теоретическая доза | 0,01 - 0,783 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 0,13 - 4 % |
Торговые названия
Aedon, Amulsin, Apsico, Arenbil, Arkolamyl, Bloonis, Enolex, Fordep, Midax, Neupine, Nolian, Olafid, Olanzyl, Olapin, Olasyn, Olazax, Olazofren, Oleanz, Olexar, Olivin, Olmyzem, Onezyp, Opinox, Oxatech, Ozapex, Ozilormar, Revertrix, Rolanzax, Sartina, Simina, Sincris, Symbyax, Synza, Tanssel, Villamos, Xoltiva, Zalasta, Zalepin, Zamil, Zapinex, Zapris, Zolafren, Zonapin, Zypadhera, Zypine, Zyprexa
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (28)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Adverse effects and short-term developmental outcomes of infants exposed to atypical antipsychotics during breastfeeding. — Indian J Psychiatry, 2021
- A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. — Am J Ther, 2021
- Galactorrhea during antipsychotic treatment: results from AMSP, a drug surveillance program, between 1993 and 2015. — Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2021
- Antipsychotics in Postpartum Psychosis. — Am J Ther, 2020
- Recommendations of the Polish Psychiatric Association regarding the treatment of affective disorders in women of childbearing age. Part II: Bipolar disorder. — Psychiatr Pol, 2019
- Long-acting olanzapine injection during pregnancy and breastfeeding: a case report. — Arch Womens Ment Health, 2018
- Prophylactic use of olanzapine and quetiapine from pregnancy to the postpartum period in women with bipolar disorder: a case series. — J Matern Fetal Neonatal Med, 2017
- Mood stabilizers and antipsychotics during breastfeeding: Focus on bipolar disorder. — Eur Neuropsychopharmacol, 2016
- Second-Generation Antipsychotics During the Lactation Period: A Comparative Systematic Review on Infant Safety. — J Clin Psychopharmacol, 2016
- Breastfed Infants Exposed to Combined Antipsychotics: Two Case Reports. — Am J Ther, 2016
- Olanzapine and quetiapine use during breastfeeding: excretion into breast milk and safe breastfeeding strategy. — J Clin Psychopharmacol, 2015
- Mood stabilizers in pregnancy and lactation. — Indian J Psychiatry, 2015
- Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. — Acta Psychiatr Scand Suppl, 2015
- Antipsychotic drugs and safety concerns for breast-feeding infants. — South Med J, 2014
- Olanzapine treatment during pregnancy and breastfeeding: a chance for women with psychotic illness? — Psychopharmacology (Berl), 2014
- Maternal medication, drug use, and breastfeeding. — Pediatr Clin North Am, 2013
- Antipsychotic drugs and breastfeeding. — Pediatr Endocrinol Rev, 2013
- Olanzapine in pregnancy and breastfeeding: a review of data from global safety surveillance. — BMC Pharmacol Toxicol, 2013
- Outcome of infants exposed to olanzapine during breastfeeding. — Breastfeed Med, 2011
- Olanzapine and breast-feeding: changes of plasma concentrations of olanzapine in a breast-fed infant over a period of 5 months. — J Psychopharmacol, 2010
- Olanzapine treatment during breast feeding: a case report. — Ther Drug Monit, 2008
- Olanzapine excretion into breast milk: a case report. — J Clin Psychopharmacol, 2004
- Treatment of perinatal delusional disorder: a case report. — Int J Psychiatry Med, 2003
- Transfer of olanzapine into breast milk, calculation of infant drug dose, and effect on breast-fed infants. — Am J Psychiatry, 2003
- Olanzapine excretion in human breast milk: estimation of infant exposure. — Int J Neuropsychopharmacol, 2002
- The effects of olanzapine, risperidone, and haloperidol on plasma prolactin levels in patients with schizophrenia. — Clin Ther, 2000
- Healthy outcome under olanzapine treatment in a pregnant woman. — Pharmacopsychiatry, 2000
- The acute and long-term effect of olanzapine compared with placebo and haloperidol on serum prolactin concentrations. — Schizophr Res, 1997
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.