Иматиниб
Специфический противоопухолевый препарат. Проникает в грудное молоко в минимальных количествах, но требует осторожного подхода и контроля врача.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Дорогая мама, мы понимаем, что лечение такими серьезными препаратами вызывает много тревог. Иматиниб — это современное лекарство, которое работает очень точечно. Благодаря своим химическим свойствам он очень плохо переходит в грудное молоко, что снижает риски для малыша. Тем не менее, из-за того, что активные вещества препарата выводятся из организма медленно, некоторые специалисты рекомендуют соблюдать осторожность. Если вы принимаете этот препарат, важно помнить: ГВ возможно, но оно требует индивидуального решения вашего врача и регулярного наблюдения за здоровьем ребенка. Пожалуйста, не принимайте решение о резком прекращении кормления самостоятельно, так как это может быть стрессом для вас и малыша. Обсудите с вашим онкологом и педиатром баланс пользы и рисков именно в вашей ситуации.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 98 % |
| Молекулярная масса | 590 Дальтон |
| Связывание с белками | 95 % |
| Объем распределения (Vd) | 4,2 ± 1,2 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 12,69 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | 2 - 4 час. |
| Период полувыведения (T½) | 18 (metab: 40) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 0,5 (metab: 0,9) - |
| Теоретическая доза | 0,2 - 0,4 мг/кг/день |
| Относительная доза (RID) | 1,4 - 4,8 % |
Торговые названия
Agacel, Celonib, Clinid, Datur, Gleevec, Glimatin, Glivec, Imagliv, Imakrebin, Imalek, Imatenil, Imatib, Imatinova, Imatis, Imavec, Ingerinib, Kadir, Matin, Mesinib, Mesylonib, Mitinab, Nibix, Ritor, Survtyk, Tagonib, Tibaldix, Timab, Vek, Ziatir
Коды АТХ
Вещества той же группы
Это не замена препарата, а соседи по фармакологической группе — чтобы вы могли посмотреть, как обстоит дело у похожих веществ. Замену обсуждайте с врачом.
Источники (15)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Breastfeeding in a patient with chronic myeloid leukemia during tyrosine kinase inhibitor therapy. — J Oncol Pharm Pract, 2021
- Breastfeeding in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia: Case Series with Measurements of Drug Concentrations in Maternal Milk and Literature Review. — Mediterr J Hematol Infect Dis, 2018
- Maternal, Fetal, and Neonatal Imatinib Levels With Treatment of Chronic Myeloid Leukemia in Pregnancy. — Obstet Gynecol, 2017
- Cancer Chemotherapy. — Breastfeed Med, 2016
- Outcome of 3 pregnancies in a patient with chronic myeloid leukemia who received 3 types of tyrosine kinase inhibitors each in different pregnancy: follow-up of the case with a review of published reports. — Ann Saudi Med, 2015
- New systemic agents in dermatology with respect to fertility, pregnancy, and lactation. — J Dtsch Dermatol Ges, 2015
- Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? — Cancer Treat Rev, 2013
- RETIRED: Cancer chemotherapy and pregnancy. — J Obstet Gynaecol Can, 2013
- [Pregnancy outcome among patients with chronic myelogenous leukemia treated with tyrosine kinase inhibitors]. — Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi, 2012
- Clinical pharmacokinetics of tyrosine kinase inhibitors: focus on pyrimidines, pyridines and pyrroles. — Clin Pharmacokinet, 2011
- Imatinib in breast milk. — Ann Hematol, 2009
- Imatinib use during pregnancy and breast feeding: a case report and review of the literature. — Arch Gynecol Obstet, 2009
- Imatinib concentrations in human milk. — Blood, 2007
- Imatinib mesylate and metabolite concentrations in maternal blood, umbilical cord blood, placenta and breast milk. — J Perinatol, 2007
- Two successful pregnancies in a chronic myeloid leukemia patient treated with imatinib. — Haematologica, 2007
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.