Диацетилморфин
Сильный опиоидный анальгетик. Категорически противопоказан при рекреационном использовании из-за высокого риска зависимости и угнетения дыхания у ребенка.
Это справка о веществе, а не назначение. Она не заменяет консультацию врача: решение о приеме и о кормлении принимайте вместе с ним — покажите ему эту карточку.
Диацетилморфин (героин) — это мощное вещество, которое при попадании в организм превращается в морфин и проникает в грудное молоко. Важно понимать, что при немедицинском использовании этого вещества риск для малыша очень высок: ребенок может столкнуться с тяжелыми нарушениями дыхания, сильной сонливостью, плохим питанием или раздражительностью. Кроме того, существует риск развития зависимости у ребенка через молоко. В некоторых случаях грудное вскармливание может помочь смягчить синдром отмены у новорожденного, но только под строгим медицинским контролем. Пожалуйста, помните, что употребление психоактивных веществ серьезно затрудняет уход за ребенком и создает угрозу безопасности. Если препарат назначен врачом в строгих медицинских целях (например, в паллиативной помощи), его применение рассматривается так же, как применение морфина. При любом использовании этого вещества совместный сон с ребенком категорически запрещен из-за риска внезапной смерти младенца.
Применяется при:
Фармакокинетика
| Пероральная биодоступность | 23 (16 - 29) % |
| Молекулярная масса | 424 Дальтон |
| Связывание с белками | < 35 % |
| Объем распределения (Vd) | 1 - 6 л/кг |
| pKa (Кислотность) | 7,6 - |
| Время до макс. концентрации (Tmax) | oral 0,5 - 1 Sc 0,2 im 0,1 час. |
| Период полувыведения (T½) | 0,1 (morfin: 1,5 - 3) час. |
| Отношение молоко/плазма (M/P) | 2,5 - |
| Относительная доза (RID) | Morfin: 9 - 35 % |
Коды АТХ
Безопасные альтернативы:
Источники (12)
Научные работы, на которых основан вердикт по этому веществу. Каждая ссылка ведёт в PubMed — базу Национальной медицинской библиотеки США.
- Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. — BMC Psychiatry, 2016
- Breastfeeding: Neglect or Excessive Support? A Case Report of Child Abuse by a Negligent Heroin-Dependent Mother. — Addict Health, 2015
- The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. — Pediatrics, 2013
- Breastfeeding and substance abuse. — Clin Obstet Gynecol, 2013
- Acute heroin intoxication in a baby chronically exposed to cocaine and heroin: a case report. — J Med Case Rep, 2011
- Simultaneous analysis of frequently used licit and illicit psychoactive drugs in breast milk by liquid chromatography tandem mass spectrometry. — J Pharm Biomed Anal, 2011
- ABM clinical protocol #6: guideline on co-sleeping and breastfeeding. Revision, March 2008. — Breastfeed Med, 2008
- Heroin withdrawal leads to metabolic alkalosis in an infant with cystic fibrosis. — Eur J Pediatr, 2007
- Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. — Can Fam Physician, 2000
- Prolactin and thyrotropin pituitary response to thyrotropin releasing hormone in young female heroin addicts. — Drug Alcohol Depend, 1987
- The development of preschool children of heroin-addicted mothers: a controlled study. — Pediatrics, 1979
- Galactorrhea-amenorrhea syndrome associated with heroin addiction. — Am J Obstet Gynecol, 1974
Источник данных карточки — база e-lactancia.org испанской ассоциации APILAM, опубликованная под лицензией Creative Commons BY-NC-SA 4.0. Перевод на русский язык и оформление — elactancia.ru.
Позаботьтесь о своем здоровье 🌸
Терпеть боль или высокую температуру вредно для организма. Здоровая и спокойная мама — главный залог благополучия ребенка. Ниже приведены три практических правила, как минимизировать риски при приеме препаратов:
Правило золотого часа
Принимайте таблетку сразу после кормления. Пик концентрации у большинства препаратов приходится на первые 1–2 часа (в карточке это строка Tmax), и лучше, чтобы он пришелся на промежуток между кормлениями, а не на само прикладывание.
Достаточно пить
Пейте столько, сколько просит организм: при температуре и болезни жидкости уходит больше, а от этого зависит и самочувствие, и объем молока. На скорость выведения лекарства питье заметно не влияет — этим занимаются печень и почки.
Наблюдение за ребенком
При приеме любых лекарств наблюдайте за реакцией ребенка. Если заметили необычную вялость, сыпь или расстройство пищеварения, временно отложите препарат.